声带麻痹的症状多样，因麻痹类型、程度和病因不同而有所差异，主要包括声音、吞咽、呼吸等方面的异常。
声带麻痹是指控制喉部肌肉运动的神经通路出现了损伤，导致声带不能正常张合，出现不同程度的运动障碍。患者通常会出现声音嘶哑、说话漏气、高音受损等症状，严重时还会导致吞咽困难、呼吸困难等情况。具体症状如下：
一、声音异常
- 声音嘶哑：这是声带麻痹最常见的症状。由于声带无法正常振动和闭合，气流通过时产生紊乱，致使声音变得沙哑、粗糙，严重程度因个体差异及麻痹情况而异。轻者可能仅在长时间发声后出现声音轻度改变，重者则可能声音明显嘶哑，甚至难以听清说话内容 。比如单侧不完全麻痹，症状多不显著，但发音时声带可闭合欠佳，导致声音出现细微变化；而单侧完全性麻痹，患侧声带外展及内收功能均消失，发音时声带不能闭合，声音嘶哑无力会较为明显。
- 发声费力：患者在说话时需要比正常人花费更多力气，这是因为声带无法有效阻挡气流，导致发声效率降低。往往说几句话就会感觉喉部疲劳，需要停顿休息。例如，在日常交流中，患者可能会频繁中断说话，以补充气息和缓解喉部压力。
- 声音漏气感：声带麻痹使得声带间不能紧密闭合，气流容易从缝隙中漏出，说话时就会伴有明显的气息声，听起来像在 “漏气”，语句连贯性也受到影响，长句发音时尤为突出。比如在发一些需要声带紧密闭合的辅音时，如 “b”“p”“d”“t” 等，这种漏气感会更加明显，导致发音不够清晰。
- 音域改变：患者的音域变窄，难以发出高音或低音，唱歌时表现更为明显。原本能轻松唱出的高音部分，现在可能无法达到，或者发出的高音音色单薄、不稳定。这是因为声带的运动受限，无法通过改变张力和形态来调节音高。
二、吞咽异常
- 吞咽困难：声带麻痹可能影响喉部肌肉的正常协调，导致吞咽过程中食物通过喉部时出现阻碍。患者在吞咽时会感觉食物在咽喉部有停滞感，固体食物相对更为明显，需要多次吞咽动作才能将食物顺利咽下。
- 呛咳：这是吞咽异常中较为严重的表现。由于声带不能及时有效地关闭声门，在吞咽时食物或液体容易误入气管，引发剧烈呛咳。特别是在喝水时，呛咳症状更为常见，严重者甚至可能因频繁呛咳导致吸入性肺炎。例如，双侧完全性麻痹患者，食物、唾液易误吸入下呼吸道，从而引起呛咳。
三、呼吸异常
- 呼吸困难：双侧声带麻痹时更容易出现此症状。因为声带不能正常外展，声门变窄，气流进出受限，导致吸气费力，患者会感觉呼吸不畅，需要用力呼吸才能获得足够氧气。活动后呼吸困难会加重，严重时可能在安静状态下也出现明显的呼吸急促。例如，双侧不完全性麻痹患者，平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难，一旦有上呼吸道感染，可因喉部黏膜进一步肿胀，导致声门更加狭窄，出现严重呼吸困难。
- 喘鸣：由于气流通过狭窄的声门时产生湍流，引起喉部发出尖锐的喘鸣声，尤其在吸气时更为明显。这是声带麻痹导致气道狭窄的一个重要体征，提示患者呼吸功能受到影响。
- 窒息风险：在极少数情况下，双侧声带麻痹严重影响声门开合，可导致气道严重阻塞，进而引发窒息，这是一种极其危险的情况，需要立即进行紧急处理，否则会危及生命。
四、其他症状
- 咳嗽无力：声带麻痹影响了咳嗽反射的正常机制，患者咳嗽时无法产生足够的力量排出呼吸道分泌物，导致咳嗽效果不佳，痰液等分泌物容易在呼吸道内积聚，增加了呼吸道感染的风险。
- 喉部异物感：部分患者会感觉喉部有异物存在，即使在没有吞咽动作时也会有这种不适感觉，可能与声带运动异常及喉部肌肉紧张有关。
声带麻痹症状表现多样，不同患者可能有不同症状组合及严重程度。若出现上述异常表现，应及时就医，以便明确病因，尽早治疗。
