约0.5%-1%患者出现皮肤反应/严重过敏反应需立即停药/交叉反应发生率高达30%

阿司匹林过敏症状涵盖皮肤、呼吸系统及胃肠道多维度异常反应，典型表现为荨麻疹、呼吸困难和消化道不适，严重时可诱发过敏性休克，临床需重点关注早期识别与及时干预。

一、临床表现

1. 1.皮肤反应症状类型主要表现出现时间处理方式荨麻疹风团样红斑伴瘙痒30分钟内抗组胺药血管性水肿眼睑、嘴唇肿胀数小时至数天糖皮质激素固定性药疹皮肤红斑、水疱再次用药后停药并局部治疗
2. 2.呼吸系统症状症状类型主要表现出现时间处理方式鼻部症状流涕、鼻塞几分钟内抗组胺药哮喘发作喘息、胸闷30分钟至2小时支气管扩张剂喉头水肿声音嘶哑、呼吸困难快速进展肾上腺素注射
3. 3.胃肠道反应症状类型主要表现出现时间处理方式腹痛上腹部绞痛数小时内抑酸药物恶心呕吐胃内容物反流伴随腹痛止吐药物消化道出血黑便、呕血长期用药后质子泵抑制剂

二、诊断与鉴别

1.病史采集重点记录用药时间与症状关联性

2.皮肤测试斑贴试验辅助确认过敏原

3.口服激发试验需在医疗监护下进行

三、交叉反应风险

1.非甾体抗炎药（如布洛芬）交叉过敏率约5%-10%

2.含水杨酸盐食物（番茄、浆果）可能诱发敏感

3.替代药物选择需根据过敏严重程度调整

四、紧急处理原则

1.轻度反应立即停药并给予抗组胺药物

2.中度症状需糖皮质激素静脉注射

3.过敏性休克肾上腺素肌注+吸氧+液体复苏

临床数据显示，85%的过敏反应发生在首次用药后1小时内，重复用药可能引发更严重后果。建议用药前详细询问过敏史，出现皮疹伴呼吸异常应立即就医。