立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，24小时内接种狂犬疫苗
被德国牧羊犬咬伤后，需迅速采取伤口处理、疫苗接种和感染防控措施。德国牧羊犬咬合力强，易造成深部组织损伤，需警惕狂犬病及细菌感染风险。
一、紧急自救措施
- 伤口冲洗
- 用肥皂水或生理盐水交替冲洗15分钟，降低病毒和细菌载量
- 若伤口较深，需用注射器灌注冲洗
- 止血与包扎
- 用无菌纱布按压止血，避免用力包扎影响分泌物排出
- 贯穿伤或动脉出血需使用止血带并记录时间
- 暴露分级判断
- II级暴露（无出血破皮）：需接种狂犬疫苗
- III级暴露（出血或黏膜接触）：加注狂犬病免疫球蛋白
二、专业医疗处置
- 疫苗接种程序
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1针
- 4针法（2-1-1）：首日双针，第7、21天补种
- 创伤处理
- 对撕裂伤进行清创缝合，延迟缝合需超过6小时
- 预防性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸）
- 破伤风防控
5年内未接种者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白
三、后续观察事项
- 犬只追踪
对咬人犬进行10日隔离观察，确认是否携带狂犬病毒
- 伤口监测
出现红肿热痛或脓性分泌物需及时复诊
- 心理干预
儿童或敏感人群可能出现创伤后应激障碍，建议心理评估
德国牧羊犬攻击常伴随撕扯伤，后续需关注神经损伤和疤痕修复。保持伤口干燥，避免剧烈运动，完成全程疫苗接种后需检测中和抗体。若犬只无法追踪，应按最高风险标准处置。