立即用流动清水冲洗15分钟，24小时内接种狂犬疫苗
当德国牧羊犬的牙齿或爪子戳伤手指时，需按三级暴露标准处理。狂犬病病毒可能通过唾液经破损皮肤侵入，即使伤口轻微也应规范处置，避免破伤风或细菌感染风险。
一、伤口紧急处理
- 清洗消毒
- 用肥皂水和流动水交替冲洗15分钟，降低病毒载量
- 用碘伏或75%酒精消毒创面，避免包扎封闭伤口
- 止血评估
- 压迫止血后观察深度，超过1cm需外科清创
- 拍摄伤口照片供医生判断是否需破伤风免疫球蛋白
二、医疗干预措施
- 疫苗接种
- 采用"2-1-1"程序：第0天双针，第7/21天各1针
- 既往接种者需加强2针
- 抗生素应用
- 犬咬伤易感染巴斯德菌，口服阿莫西林克拉维酸5-7天
- 对青霉素过敏者改用多西环素
三、后续观察重点
- 犬只监测
- 确认狂犬疫苗接种史，观察10天内是否出现异常攻击性
- 无法追踪的流浪犬按最高风险处置
- 伤口护理
- 每日更换无菌敷料，出现红肿热痛需排查蜂窝织炎
- 糖尿病患者需延长抗生素疗程至10天
规范处置可将狂犬病发病风险降至0.0001%以下。哺乳期或妊娠期并非疫苗接种禁忌，延误处理可能导致100%致死后果。保持伤口干燥需按时完成抗体检测确保免疫效果。
