约0.1%-0.5%的食用者可能出现过敏反应。
榴莲作为高蛋白水果，其过敏原可能引发IgE介导的免疫反应，症状从轻微皮肤反应到严重全身性表现不等，需根据个体免疫系统敏感性具体判断。

一、常见过敏表现

1. 皮肤黏膜症状

   • 荨麻疹：局部或全身性风团伴瘙痒，通常在接触后30分钟内出现。
   • 血管性水肿：多见于眼睑、嘴唇等疏松组织，表现为突发肿胀。
   • 口腔过敏综合征（OAS）：食用后立即出现舌咽瘙痒或刺痛感，可能合并喉头水肿。

2. 消化系统反应

   症状	发生时间	严重程度
   恶心呕吐	10分钟-2小时	轻度至中度
   腹泻腹痛	1-4小时	可能伴随脱水
   消化道出血	罕见	需紧急医疗干预

3. 呼吸与循环系统

   • 鼻炎或结膜炎：鼻塞、流涕、眼红等，易误认为感冒。
   • 支气管痉挛：呼吸急促、哮鸣音，严重者可进展为过敏性休克（血压骤降、意识模糊）。

二、高风险人群与鉴别

1. 交叉过敏
   对乳胶或桦树花粉过敏者更易发生反应，因榴莲含类似蛋白结构如几丁质酶。
2. 儿童与过敏史者
   • 儿童免疫系统未成熟，首次食用需观察72小时。
   • 既往食物过敏史患者阳性率高达60%，建议预先进行皮肤点刺试验。

过敏反应的严重程度与摄入量未必相关，即使微量也可能触发全身性反应。若出现呼吸困难或意识障碍，需立即使用肾上腺素笔并就医。日常饮食中，过敏体质者应严格避免榴莲及其加工制品，必要时咨询变态反应科医师制定替代方案。