32岁早上空腹血糖20.2 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立刻重视的危险信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如特别口渴、频繁上厕所、体重莫名下降），医生就可以直接诊断为糖尿病。而20.2这个数字，几乎是正常上限的三倍多，说明身体对血糖的调节机制已经严重失灵。它可能意味着你已经处于糖尿病急性并发症的边缘，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）——一种可能危及生命的紧急情况。

别急着吓自己，但千万别不当回事。这个数值很少是“测错了”或者“昨晚吃多了”能解释的。它背后通常有几种可能：最常见的是2型糖尿病在长期忽视后突然“爆发”，尤其是如果你平时有久坐、熬夜、爱吃高糖高脂食物、体重超标这些习惯；也有可能是1型糖尿病在成年期才显现（虽然少见，但确实存在）；还有可能是近期遭遇严重感染、压力剧增、激素类药物使用，甚至胰腺本身出了问题。

我见过不少30出头的年轻人，体检前毫无症状，一查血糖吓一跳。有个做互联网运营的朋友，连续三个月每天凌晨三点睡，靠奶茶和宵夜续命，某天早上头晕得站不稳，一测血糖21.3——送到医院时已经出现轻度酮症。他后来跟我说：“我以为糖尿病是老年人才得的病，没想到它早就在我身体里埋了雷。”

如果你今早刚看到这个结果，请立刻做三件事：第一，不要再吃任何含糖或精制碳水的食物；第二，大量喝温水，帮助稀释血液、促进排糖；第三，尽快去医院内分泌科就诊，最好今天就去。如果同时出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，别等明天——直接挂急诊。

医生可能会安排你做糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、C肽（判断胰岛功能）、尿酮体等检查。这些不是为了“确诊你有没有病”，而是为了搞清楚病情有多重、该用什么方案。有人一听“糖尿病”就绝望，其实只要及时干预，很多人通过合理用药+生活方式调整，能把血糖稳稳控制住，照样跑步、旅行、加班（当然，别再熬到凌晨了）。

长远来看，血糖飙到20.2，其实是身体在拼命喊“停”。它提醒你：过去的生活方式不可持续了。但这不是终点，而是一个重新校准健康的机会。从今天开始，把白米饭换成杂粮饭，把含糖饮料换成淡茶或白水，每天快走30分钟——这些看似微小的改变，累积起来就是逆转风险的关键。

高血糖不可怕，可怕的是视而不见。20.2不是判决书，而是一封来自身体的加急信。现在拆开它，认真回信，还来得及。