32岁早上测出空腹血糖27.0 mmol/L,这不是“偏高一点”的问题——这是身体发出的红色警报。正常空腹血糖应在3.9–6.1 mmol/L之间,27.0已经远远超出安全范围,极可能意味着糖尿病酮症酸中毒(DKA)或其他急性代谢危象的前兆。这种情况不能等、不能拖,必须立刻就医。
很多人第一次看到这么高的数值会懵:“我平时没觉得特别不舒服啊?”但高血糖的危险恰恰在于它的“沉默”。尤其在年轻人身上,症状可能被误认为是熬夜、压力大或感冒后的疲惫。口渴、多尿、乏力、体重莫名下降……这些信号早就在悄悄提醒你,只是被忽略了。而当血糖飙升到27.0,说明胰岛素系统已经严重失灵——要么身体几乎不分泌胰岛素(常见于1型糖尿病),要么细胞对胰岛素完全“拒收”(严重胰岛素抵抗),或者近期遭遇了感染、应激、药物中断等诱发因素。
临床上,30岁左右突发极高血糖的案例并不少见。一位程序员曾告诉我,他连续加班一个月,靠奶茶和宵夜续命,某天早晨头晕得站不起来,一测血糖28.3。送医后确诊为暴发性1型糖尿病——这种类型起病急、进展快,几小时内就可能危及生命。另一位女性则是产后两年一直没复查,以为“年轻扛得住”,结果一次牙痛发烧后血糖冲到26.5,才发现早已是未诊断的2型糖尿病。
如果你或身边人此刻正面对这个数字,请别试图“先观察几天”或“自己调饮食看看”。血糖超过16.7 mmol/L时,体内就可能开始产生酮体;一旦出现呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊,就是酮症酸中毒的明确信号,必须急诊处理。即使目前感觉尚可,也请立即前往医院内分泌科或急诊科——这不是小题大做,而是对自己负责。
后续怎么办?确诊后,医生会根据类型制定方案:1型需终身胰岛素治疗,2型则可能结合药物、饮食与运动管理。但无论哪种,第一步都是稳住当前危机。别怕“被贴上糖尿病标签”,现代医学完全可以帮助你把血糖控制在安全范围,过上正常生活。真正危险的,是把警报当成噪音。
血糖27.0不是命运的终点,但它是一道必须立刻跨过去的门槛。跨过去,才有机会重新掌握健康的主动权。