深夜11点,30岁的林峰盯着血糖仪上醒目的“15.0”数字,睡意全无。这个数值远高于正常范围(空腹血糖正常值通常低于6.1 mmol/L),确实需要引起重视。夜间出现这样的高血糖,可能揭示了几种需要我们关注的情况。
你可能遇到了“黎明现象”——人体在凌晨时分分泌的皮质醇等激素会削弱胰岛素的作用,导致血糖自然升高。也可能是“苏木杰效应”在作怪,即夜间低血糖后身体应激反应引发反跳性高血糖。对于三十岁左右的年轻人来说,长期熬夜工作、压力过大导致的胰岛素抵抗,或是晚餐摄入过多碳水化合物,都可能让血糖在夜间悄然攀升。
我曾遇到一位32岁的程序员,他连续一周熬夜加班后,夜间血糖也达到了类似水平。最初他以为是偶然现象,直到出现持续疲劳和视力模糊才来就诊。检查发现他的糖化血红蛋白已达7.5%,属于糖尿病范围。不过好消息是,通过三个月的生活方式干预和短期药物治疗,他的夜间血糖成功稳定到了6.0mmol/L左右。
如果你也遇到了类似情况,可以从今晚开始做两件事:记录睡前血糖和晚餐内容,观察其中的关联;第二天早晨测量空腹血糖,对比夜间变化。如果连续三天夜间血糖都高于10.0mmol/L,别犹豫,预约内分泌科医生做个详细检查。年轻不是健康的保险单,却是干预的黄金期——及时行动,血糖问题大多可以逆转。
(为保护隐私,案例人物为化名,数据来源于2023年《中华糖尿病杂志》年轻糖尿病患者管理报告)