餐后血糖20.7 mmol/L，对一个35岁的人来说，不是“有点高”，而是危险信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病诊断的临界值是11.1 mmol/L。20.7这个数字，已经远远超出了常规范围，甚至接近某些急性并发症（比如糖尿病酮症酸中毒）的起始阈值。如果你刚测出这个结果，别犹豫——尽快就医，这不是靠“少吃点糖”就能解决的问题。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，尤其是试纸受潮、手指没擦干、或者刚吃完高糖食物就测。但即便如此，20.7也太离谱了。哪怕打个七折，14左右，依然属于严重高血糖。稳妥的做法是：当天或次日空腹去医院抽静脉血复查，同时查糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰岛功能等基础项目。

为什么一个35岁的年轻人会出现这种情况？可能性不止一种。最常见的是2型糖尿病，虽然传统印象里这是中老年病，但如今30多岁确诊的人越来越多，尤其有家族史、体重超标、长期久坐、饮食不规律的人群。还有一种可能是1型糖尿病，它可能在任何年龄突然发作，特点是胰岛素绝对缺乏，起病急、症状重——比如短期内明显口渴、多尿、体重骤降、乏力，甚至恶心呕吐。如果伴随这些症状，更要立即就诊。

也有少数情况是应激性高血糖，比如近期感染、手术、情绪剧烈波动，身体释放大量升糖激素，导致暂时性血糖飙升。但这通常不会持续太久，而且会随着诱因解除而回落。即便如此，一次20.7的结果也足以说明你的代谢系统已经不堪重负，需要专业评估。

别被“我才35岁”这种想法麻痹。糖尿病从不挑年龄，只看生活方式和遗传背景。我见过太多30出头的年轻人，因为长期熬夜、外卖不断、运动为零，短短几年就从“体检异常”滑向“确诊住院”。血糖不是抽象数字，它是你身体发出的求救信号。

接下来该怎么做？ 第一，别自行用药。网上流传的“降糖偏方”或朋友推荐的药片，可能适得其反。 第二，记录症状和饮食。最近有没有特别口渴？夜尿增多？饭量变大但体重反而下降？这些细节对医生判断类型至关重要。 第三，挂内分泌科，不是普通内科。专科医生能更快识别是1型还是2型，是否合并其他代谢问题（比如脂肪肝、高血脂），并制定个体化方案。

好消息是，只要及时干预，绝大多数情况都能有效控制。早期2型糖尿病通过严格的生活方式调整，甚至可能实现“临床缓解”——不需要吃药，血糖也能维持正常。而1型虽然需终身使用胰岛素，但现代治疗手段已非常成熟，完全可以正常生活、工作、生育。

关键在于：别拖延，别侥幸。 20.7不是终点，但它是一道警戒线。跨过去，是慢性病管理的开始；退一步，可能就是急性危机的入口。你的身体值得一次认真的回应。