血糖仪显示28.5mmol/L的瞬间，你可能正经历比普通糖尿病更危险的状况——这是足以引发酮症酸中毒或高渗性昏迷的危急值。我接触过一位32岁的程序员，加班后测出这个数字时还误以为是仪器故障，结果两小时后被送进急诊。这不是简单的“血糖偏高”，而是需要立刻干预的医疗危机。
为什么这个数值如此危险？
正常人空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，而28.5mmol/L意味着血液中的糖分浓度是正常值的4倍以上。想象一下，你的血管此刻就像被糖浆浸泡着：细胞无法有效利用这些糖分，身体开始分解脂肪供能，同时产生大量酸性酮体。若不及时处理，接下来你会经历越来越严重的脱水、意识模糊，甚至器官衰竭。
今晚必须做的三件事
- 立刻检测酮体：药店购买的尿酮试纸就能判断是否已出现酸中毒。若结果显示中重度酮体（++以上），马上去医院。
- 小口喝淡盐水：每小时500ml左右，避免一次性大量饮水引发呕吐。有位患者曾因猛灌白开水导致电解质紊乱，反而加重了病情。
- 停止所有运动：此时活动会加速脂肪分解，让酮体飙升更快。躺着等待就医是最安全的选择。
隐藏在数字背后的真相
夜间血糖骤升通常有特定诱因。上周一位患者的故事很典型：他在感冒痊愈后发现夜间血糖失控，最终查出是肺炎引发的应激性高血糖。其他常见原因包括：
- 胰岛素注射部位脂肪增生（常见于长期注射同一部位的人）
- 晚餐摄入过多隐形糖（比如红烧酱汁或“无糖”糕点里的代糖）
- 某些药物干扰（如激素类鼻喷剂）
从危机到转机
急诊医生稳定你的血糖后，真正的挑战才开始。一位糖友分享的经验很实用：他在出院后使用动态血糖仪，发现每晚23点血糖会莫名攀升。后来发现是睡前服用的维生素B群中含糖衣成分。找到这些“血糖刺客”，才能从根本上解决问题。
你的身体不会无缘无故发出28.5的警告。它可能在告诉你：胰腺功能正在急剧衰退，或是免疫系统误伤了胰岛细胞（LADA糖尿病）。但好消息是，只要今晚行动够快，明天就有机会和医生一起解开这个谜团。现在，放下手机，先测酮体——这是你此刻最值得做的投资。
