晚上测出血糖28.9mmol/L，这个数字确实让人心头一紧。它远超正常范围（空腹通常应低于6.1mmol/L，餐后两小时也应低于7.8mmol/L），属于需要立即干预的危急值。别慌，但必须行动——这可能提示糖尿病急性并发症风险，比如酮症酸中毒，尤其是如果伴随口渴、多尿或乏力等症状。

为什么血糖会飙升到这么高？ 血糖像身体的燃料，而胰岛素是打开细胞大门的钥匙。当钥匙失灵（胰岛素抵抗）或产量不足（胰岛素分泌缺陷），血糖就会在血液中“堵车”。对30岁的人群来说，除了遗传因素，长期熬夜、压力过大、高糖饮食或突然中断药物都可能让血糖失控。比如我接触过的一位32岁设计师，连续加班后喝含糖饮料提神，当晚血糖骤升到26.5，检查才发现是应激反应叠加胰岛素功能减退。

夜间血糖高的隐藏信号 夜晚本是身体修复的时间，但如果你常发现睡前血糖正常、凌晨却莫名升高，可能要警惕“黎明现象”——激素自然波动导致肝脏释放过多葡萄糖。另一种情况是“苏木杰效应”，夜间低血糖后身体自救反跳成高血糖。区分二者需要动态血糖监测，比如记录睡前是否饥饿、出汗，或晨起是否头晕。

当下该怎么做？ 如果血糖28.9且伴有恶心、呼吸有烂苹果味，请立即就医——这可能是酮症酸中毒的征兆。若暂时无症状，也需在12小时内联系内分泌科医生调整治疗方案。临时补救不是长久之计，但可以喝温水促进代谢，避免再进食含糖食物。

长期管理：让血糖“乖乖听话” 血糖管理像养一盆娇贵的植物，需要持续关照。饮食上，用“拳头法则”：一拳头主食、一拳头蛋白质、两拳头蔬菜。运动不必剧烈，每天快走30分钟就能提升胰岛素敏感性。重要的是记录血糖日记，找出自己的规律——比如是否一吃面食血糖就飙升？情绪波动时是否数值波动？

一位糖友曾告诉我，确诊后她反而更了解自己的身体了：“血糖仪像诚实的伙伴，提醒我哪些选择真正适合自己。” 血糖数字不是审判，而是导航仪。与其焦虑，不如把它看作调整生活节奏的契机——毕竟，健康是场马拉松，不是冲刺跑。

（参考来源：《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》指出，随机血糖≥16.7mmol/L时需警惕高血糖危象；美国糖尿病协会建议危值需立即医疗干预。）