空腹血糖27.8 mmol/L，不是“有点高”，而是极度危险的医学急症。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。27.8这个数字，已经远远超出了糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至达到了可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的危急水平——这两种情况都可能在几小时内威胁生命。

如果你或你认识的人刚拿到这样的检查结果，请立刻前往医院急诊科，不要等待、不要自行服药、更不要试图“先观察几天”。这不是普通体检异常，而是身体发出的红色警报。

为什么一个35岁的年轻人会出现如此高的血糖？最常见的情况是：2型糖尿病早已悄悄发展，但一直被忽视。很多人早期没有明显症状，或者把口渴、多尿、疲劳归咎于工作太累、喝水太少。直到某次体检或因其他不适就医，才发现血糖已经失控。也有少数可能是1型糖尿病在成年期迟发（LADA，成人隐匿性自身免疫糖尿病），这类进展更快，胰岛功能衰竭更彻底。

还有一种不容忽视的可能：长期高糖高脂饮食、严重缺乏运动、持续熬夜、压力巨大，这些现代生活方式像温水煮青蛙一样，让胰岛素越来越“力不从心”。当身体对胰岛素的反应越来越迟钝（胰岛素抵抗），而胰腺又无法代偿性地分泌更多胰岛素时，血糖就会像脱缰野马般飙升。

但无论原因是什么，此刻最关键的不是追究“为什么”，而是马上处理“怎么办”。在医院，医生会通过静脉补液、胰岛素降糖、监测电解质和血酮等手段，把血糖安全拉回可控范围。这个过程必须在严密监护下进行——因为降得太快或太慢，都可能带来新的风险。

度过急性期后，真正的挑战才刚开始。你需要面对的不是“吃点苦瓜、喝点苦瓜水就能好”的民间偏方，而是一整套生活方式的重建：规律三餐、控制碳水质量与总量、每天动起来、管理压力、定期监测血糖。更重要的是，遵医嘱用药或使用胰岛素，不是“上了就下不来”的负担，而是保护器官、避免失明、肾衰、截肢等严重并发症的盾牌。

很多人一听“终身管理”就感到绝望。但事实是，只要血糖稳定下来，生活完全可以回归正常——照样工作、旅行、享受美食（只是需要更聪明地选择）。我见过不少30多岁确诊的患者，几年后不仅血糖达标，体重减了，精力反而比生病前更好。关键在于：把疾病当作重新认识身体的机会，而不是人生的终点。

最后提醒一句：如果你身边有长期不体检、总说自己“没事”的朋友，尤其是体型偏胖、爱吃甜食、经常加班到凌晨的30+人群，请把这篇文章转给他。一次及时的检查，可能真的能救命。