空腹血糖17.3 mmol/L,不是“偏高一点”,而是非常危险的信号。
正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。哪怕你刚确诊糖尿病,医生也会希望你的空腹值尽量控制在7.0以下。17.3?这已经远远超出了安全范围,甚至可能意味着身体正在发出“求救”信号——比如酮症酸中毒的风险正在逼近。别犹豫,这不是靠多喝点水、少吃顿饭就能压下去的数字。
很多人第一次看到这么高的数值,第一反应是:“是不是测错了?”确实,指尖血糖仪偶尔会有误差,但误差通常不会大到这种程度。如果你用的是正规品牌血糖仪,试纸没过期,手指也擦干净了,那这个结果大概率是真的。更稳妥的做法是:立刻去医院查静脉血,同时检测血酮或尿酮。这不是小题大做,而是对自己负责。
为什么一个37岁的成年人,会在早上空腹状态下出现如此高的血糖?原因可能不止一个。最常见的,是2型糖尿病已经存在一段时间,但一直没被发现。很多人早期没有任何症状,或者把口渴、乏力、夜尿增多当成工作太累,直到某天偶然测血糖才吓一跳。也有可能是最近压力特别大、连续熬夜、感染发烧,或者擅自停用了降糖药——这些都可能让血糖在短时间内“爆表”。
还有一种容易被忽视的情况:1型糖尿病在成年期发病(LADA,成人隐匿性自身免疫糖尿病)。它进展比典型1型慢,但最终会完全丧失胰岛素分泌能力。37岁并不是1型糖尿病的“禁区”。如果你体型偏瘦、体重莫名下降、喝水多到半夜要爬起来好几次,更要警惕这一点。
面对17.3这个数字,最要紧的不是纠结“我到底是不是糖尿病”,而是马上行动。今天就去内分泌科挂号,不要等“下周有空再说”。医生可能会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛自身抗体等检查,这些能帮你搞清楚:血糖高了多久?胰腺还有多少功能?是否需要立刻用胰岛素?
在等待就诊期间,请务必注意:不要剧烈运动(高血糖+酮体时运动会加重酸中毒),不要自行服用别人推荐的降糖药(不同病因用药完全不同),避免高糖高脂饮食,但也不要盲目节食导致低血糖。保持水分摄入,观察有没有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状——一旦出现,立即急诊。
很多人以为糖尿病是“老年病”,37岁还远着呢。可现实是,越来越多的年轻人在体检中发现血糖异常,甚至直接以急性并发症入院。17.3不是一个可以“再观察看看”的数值,但它也不是世界末日。只要及时干预,多数人完全可以把血糖拉回安全区,继续正常生活。
关键在于:别和数字赌运气,别用健康换时间。今天迈出的这一步,可能就是未来十年健康的分水岭。