“空腹血糖22.7 mmol/L——这个数字像突然拉响的警报，让人心跳加速。它远超正常范围（3.9-6.1 mmol/L），甚至高于糖尿病的诊断标准（≥7.0 mmol/L）。但别急着恐慌，我们先理清三件事：是不是测错了？是不是身体在‘求救’？现在该怎么做？”

一、血糖22.7的可能原因

1. 糖尿病急性发作 33岁突发高血糖，需警惕1型糖尿病（自身免疫破坏胰岛素细胞）或2型糖尿病急剧恶化。尤其若伴随口渴、多尿、体重骤降，可能是酮症酸中毒的前兆——这是一种需要急诊的危险状态。

2. 应激性高血糖 熬夜、感染、重大压力或激素紊乱（如甲状腺功能亢进）都可能让血糖暂时飙升。曾有患者因一场重感冒后测出血糖18.2 mmol/L，但炎症消退后恢复正常。

3. 测量误差 手指未清洁（残留糖分）、试纸过期或血糖仪故障可能导致假性高值。立刻用另一台设备复测，或去医院做静脉血检测。

二、现在必须做的3件事

1. 确认是否伴随危险症状 如果出现呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊，立即就医——这可能是酮症酸中毒，死亡率不容小觑。

2. 排查其他线索
   • 最近是否常口渴、夜尿增多？
   • 有无糖尿病家族史？
   • 是否长期高糖饮食或缺乏运动？
3. 24小时内的行动清单
   • 挂内分泌科急诊，查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和尿酮体；
   • 暂禁食高糖食物，但别盲目节食（可能诱发低血糖）；
   • 记录接下来3天的饮食和血糖值，给医生参考。

三、长期管理：不只是“降糖”

若确诊糖尿病，别被吓倒。我见过一位35岁患者，从血糖24 mmol/L到稳定在6.0 mmol/L，只用了半年。他的秘诀是：

• 饮食：用“盘子法则”——1/2蔬菜、1/4蛋白质、1/4粗粮，避免粥类等升糖快的食物；
• 监测：每周选2天测全天血糖（空腹+三餐后2小时）；
• 心态：血糖是数字，不是判决书。偶尔波动时，调整比自责更重要。

最后一句

“血糖22.7是身体的警告，但不是绝境。把它当作一次健康重启的契机——就像汽车仪表盘亮红灯时，我们不会砸掉车，而是开去检修。”

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，但个体情况请以医生诊断为准。）