41岁，下午测出血糖21.4 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个明确的红色警报。

正常人餐后两小时血糖一般不会超过7.8 mmol/L，糖尿病的诊断标准之一就是随机血糖≥11.1 mmol/L。而21.4，几乎是这个阈值的两倍。它意味着你的身体此刻正处在严重的高血糖状态，可能已经出现口干、极度口渴、频繁小便、乏力、视力模糊，甚至恶心或意识模糊。如果这是第一次发现这么高的数值，千万别当作偶然误差忽略过去；如果已经反复出现，更说明问题早已存在，只是你没察觉。

很多人以为“血糖高”是老年人才要担心的事，但40岁上下恰恰是2型糖尿病悄然起病的高发期。尤其是长期久坐、饮食不规律、爱吃精制碳水（比如白米饭、面条、甜饮料）、体重超标的人，胰岛素抵抗可能早已悄悄发生。一开始身体还能勉强代偿，血糖看起来“还行”，直到某一天，胰腺实在扛不住了，血糖就突然飙升。你测到的21.4，很可能不是“突然发生”，而是长期失衡后的爆发。

当然，也有其他可能性。比如最近压力特别大、感染发烧、吃了大量高糖食物，或者正在服用某些药物（如激素类），都可能导致一过性高血糖。但即便如此，21.4这个数字也高得超出了应激反应的常见范围。更值得警惕的是，如果伴随呼吸有烂苹果味、呕吐、意识不清，可能是糖尿病酮症酸中毒——这是一种需要立即送医的急症。

别自己上网查症状然后自我诊断，也别指望靠“多喝水、少吃点”就能把这么高的血糖压下去。正确的做法是：今天就去内分泌科或全科门诊。医生会安排空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素功能等检查，判断你是初发糖尿病、血糖控制失控，还是其他代谢问题。如果是确诊糖尿病，也不必恐慌——现在的治疗手段非常成熟，从生活方式干预到药物选择，完全可以把血糖稳住，避免并发症。

在就医前，你可以做几件具体的事：

• 暂时避免所有含糖饮料、甜点、白粥白面等快速升糖的食物；
• 记录接下来几天的三餐内容和对应的血糖值（如果家里有血糖仪）；
• 注意有没有夜尿增多、伤口愈合变慢、手脚麻木等细节，这些对医生判断病情很有帮助。

高血糖最可怕的地方，不是数字本身，而是它悄无声息地损伤血管、神经、肾脏和眼睛。很多人直到视力下降、脚麻甚至心梗才发现问题根源在血糖。但反过来，只要及时干预，41岁完全来得及扭转局面。身体发出的信号已经足够响亮，现在要做的，不是怀疑它是不是误报，而是认真回应。

你不是一个人在面对这个问题。每年有数百万中国人经历类似的时刻，而绝大多数人在规范管理后，依然能吃好、睡好、工作好、生活好。关键在于——别等。