先给你一颗定心丸：别慌，但必须立刻行动。这个数值远超出正常范围（睡前血糖应低于7.8mmol/L），提示你的身体可能已经“失控”——要么是未确诊的糖尿病爆发，要么是已知糖尿病管理失败。此刻你最需要做的是：今晚别运动，喝一杯温水，明早空腹去医院挂内分泌科。
一、血糖22.0背后的“危险信号”
血糖22.0不是普通的偏高，而是接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。想象一下，你的血液里糖分浓得像糖浆，细胞却因为缺乏胰岛素“饿得发疯”，只能靠分解脂肪供能，产生的酮体堆积在血液里——这就是DKA的起点。年轻人（尤其是35岁左右）常误以为“扛一扛就过去”，但去年就有一位患者因类似数值半夜送急诊，抢救时血酮高达5.6（正常应<0.6）。
可能的原因：
- 1型糖尿病突然发作：如果你最近莫名消瘦、总口渴，可能是免疫系统攻击了胰岛细胞。
- 2型糖尿病失控：长期熬夜、压力大、奶茶当水喝，会让胰岛素逐渐“罢工”。
- 应激性高血糖：严重感染或外伤也可能短期飙高血糖，但通常伴随其他症状。
二、今晚能做什么？3件紧急小事
- 别试图“饿到正常”：节食可能引发低血糖或加重酮症，睡前可以吃一小把坚果（约15克）缓释血糖波动。
- 测尿酮：如果家里有试纸，测出“++”以上立刻去医院急诊。
- 记录症状：有没有呼吸带烂苹果味？是否恶心呕吐？这些细节能帮医生快速判断风险等级。
三、长期管理：年轻不是免死金牌
“我才35岁，吃药会不会太早？”——这是门诊最常见的误区。事实上，早期强化治疗（比如短期胰岛素注射）反而可能让胰腺“喘口气”，部分患者后期仅靠饮食运动就能控制。
实用建议：
- 饮食：把白米饭换成杂粮饭，优先吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花），它们像“血糖缓冲垫”。
- 监测：买个动态血糖仪（CGM），连续戴两周，你会发现哪些“健康食品”其实在坑你（比如某些酸奶含糖量堪比可乐）。
- 运动：饭后快走20分钟比健身房狂练1小时更有效，肌肉规律收缩像“天然胰岛素”。
“医生，我还能逆转吗？”
答案取决于你现在的选择。临床上有患者通过半年严格管理，把糖化血红蛋白从11%降到5.7%——但关键在持续行动，而不是追求速效偏方。明早去医院时，记得带上最近3个月的饮食记录（哪怕只是手机相册里的外卖截图），这比一堆焦虑的猜测更有价值。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会ADA临床建议，具体治疗方案请遵医嘱。）
