空腹血糖12.2 mmol/L——这个数字像突然亮起的红灯，让人心头一紧。作为经常和血糖值打交道的医生，我理解你的焦虑，但更想告诉你：现在最需要的是冷静行动，而非过度恐慌。

一、血糖12.2的“危险信号”等级

正常人的空腹血糖应低于6.1 mmol/L，超过7.0即可诊断为糖尿病。你的12.2显然超标了，但不同情境下意义截然不同：

• 如果是首次测量：可能受前一晚聚餐（比如火锅、甜饮料）、熬夜或压力影响，建议连续监测3天；
• 如果多次测量均＞11：大概率是糖尿病，需尽快做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服糖耐量试验（OGTT）确认；
• 如果伴随口渴、体重下降：警惕酮症酸中毒风险，当天就该挂内分泌科急诊。

有个比喻帮你理解：血糖像水库的水位，胰岛素是控制水位的闸门。12.2意味着闸门出了问题——可能是暂时卡住（应激反应），也可能是彻底损坏（糖尿病）。

二、36岁人群的高血糖“陷阱”

你以为糖尿病是老年病？错了。我接诊过不少30多岁的患者，他们和你一样惊讶：“我平时连感冒都很少啊！”但现代人的生活习惯正在改写疾病剧本：

• 隐形杀手1：内脏脂肪堆积——哪怕体重正常，长期久坐也会让胰腺“超负荷工作”；
• 隐形杀手2：睡眠剥夺——连续熬夜会打乱胰岛素分泌节奏，这点程序员和宝妈尤其要小心；
• 隐形杀手3：应激性高血糖——一次重大情绪波动或感染，可能让血糖暂时飙升。

上周一位36岁患者来复查，他第一次测出血糖11.8时以为仪器坏了，直到出现脚麻才就医。后来发现是糖尿病早期，通过饮食调整和运动，现在血糖已稳定在6.5以下——关键就在于他行动得早。

三、接下来72小时该做什么

1. 像侦探一样记录：买台血糖仪（推荐罗氏或雅培），测空腹+三餐后2小时血糖，连续3天。记录同时标注饮食和睡眠情况；
2. 挂对科室：直接去三甲医院内分泌科，要求查HbA1c和OGTT。如果医生只开空腹血糖单，你可以礼貌坚持：“我想全面评估胰岛功能”；
3. 紧急止损：今天开始把奶茶换成无糖茶饮，晚餐主食减半，用西蓝花或豆腐替代部分米饭。

四、你可能最担心的两个问题

Q：会不会终身吃药？ ——不一定。如果是糖尿病早期，通过减重5%-10%和运动，部分人可逆转。但若拖延到出现并发症，治疗难度会大幅增加。

Q：需要请假住院吗？ ——除非血糖＞16.5或出现呕吐、意识模糊，否则门诊检查即可。不过检查前要空腹8小时，建议约早上最早的号。

血糖问题像一场和时间的谈判——你越早亮出底牌（检查数据），就越能掌握主动权。下次见面时，希望你能带着完整的检测报告，而不是纠结“会不会是误测”。（需要具体饮食/运动方案？可以私信发你一份我给患者用的速查表。）