你早上测完血糖，盯着试纸上“28.2 mmol/L”的数字，手心开始冒汗——这远超正常值（3.9-6.1 mmol/L）的数值，到底意味着什么？
答案是：非常危险，需立即就医。 空腹血糖超过13.9 mmol/L就可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），而28.2已接近危急值，随时可能损伤器官或导致昏迷。这不是“再观察几天”的情况，而是“现在就该去医院”的信号。
一、为什么28.2 mmol/L如此危险？
血糖像身体的汽油，但浓度过高会变成“毒液”。正常人的胰岛素像精准的调度员，能将血糖送入细胞供能。但当胰岛素彻底“罢工”（如1型糖尿病）或“效率暴跌”（如2型糖尿病晚期），血糖就会在血液里堆积，引发两大危机：
- 酮症酸中毒：身体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体，血液变酸，出现呕吐、呼吸烂苹果味、意识模糊；
- 高渗性昏迷：血液浓得像糖浆，水分被疯狂抽离细胞，导致脱水、休克甚至脑损伤。
37岁出现这种数值，可能是1型糖尿病突然发作（与免疫系统错误攻击胰腺有关），也可能是长期未发现的2型糖尿病恶化。曾有患者因类似数值拖延就医，送医时已陷入昏迷，住院一周才稳定。
二、你现在该做什么？
如果出现以下症状，直接拨打120：
- 呼吸深快、带烂苹果味
- 持续呕吐无法进食
- 意识模糊或嗜睡
如果暂时无症状：
- 今天就去医院：挂内分泌科急诊，要求查糖化血红蛋白（HbA1c）和酮体，明确是急性发作还是长期失控；
- 记录3天饮食：用手机拍下每顿饭，帮助医生判断是否因暴饮暴食诱发；
- 别碰任何“偏方”：网上流传的“苦瓜水降糖”“断食疗法”可能加速恶化，正规治疗才是关键。
三、医生可能会怎么处理？
急诊室常遇到类似案例，标准流程包括：
- 静脉补液：稀释血液中的糖分，缓解脱水；
- 胰岛素注射：快速降低血糖，阻断酮体生成；
- 电解质检查：高血糖会带走钠、钾等生命必需元素，需及时补充。
住院期间，医生会帮你排查病因。如果是1型糖尿病，终身胰岛素治疗不可避免；若是2型糖尿病，可能通过药物+生活方式调整逆转早期症状。
四、未来的路：控糖不是枷锁
确诊糖尿病固然让人沮丧，但现代医学能让患者活得和常人无异。一位糖友曾告诉我：“血糖仪不是判官，而是我的导航仪。”记住这些原则：
- 监测比吃药更重要：每天空腹+餐后2小时测血糖，找到自己的波动规律；
- 吃对比少吃有用：不必顿顿水煮菜，用“盘子法则”——1/2蔬菜、1/4蛋白质、1/4碳水；
- 运动是天然胰岛素：快走20分钟就能让肌肉“吃掉”多余血糖。
最后一句真心话：此刻的焦虑我懂，但你的身体正在呼救。放下手机，带上医保卡——医院走廊的灯光，会比搜索引擎的答案更照亮你的健康之路。
