37岁早上空腹血糖22.6 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——不是“有点高”，而是需要立即就医的危险信号。

正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。一旦超过7.0 mmol/L，并且有典型症状（比如口渴、多尿、体重下降），医生就可以直接诊断为糖尿病。而22.6这个数字，不仅远高于诊断阈值，还可能意味着身体已经处于急性代谢紊乱状态，甚至存在糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险——这是一种可能危及生命的急症。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或手指没擦干净而出现误差。但即便如此，也不能掉以轻心。正确的做法是：立刻用另一台设备复测，或者直接去医院抽静脉血查血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。如果复测结果依然很高，别犹豫，马上去急诊。

那么，一个37岁的成年人，为什么会突然出现这么高的血糖？

最常见的情况是2型糖尿病在长期“沉默”后终于爆发。很多人在确诊前多年已有胰岛素抵抗，但因为没有明显症状，一直被忽略。压力大、熬夜、饮食不规律、体重超标等因素会加速胰岛β细胞功能衰竭，最终导致血糖失控。也有可能是1型糖尿病——虽然多见于青少年，但成人起病的“迟发性1型”（LADA）并不少见，进展更快，胰岛功能衰退更彻底。

还有一种可能是“应激性高血糖”。比如最近感染、手术、严重情绪波动，身体会大量分泌升糖激素（如皮质醇、肾上腺素），暂时推高血糖。但即便如此，22.6也高得离谱，不太可能是单纯应激所致，更可能是原有糖尿病在应激下急剧恶化。

无论原因是什么，当空腹血糖达到22.6，身体很可能已经在“报警”：你可能感到极度口渴、频繁上厕所、乏力、视力模糊，甚至恶心、腹痛、呼吸深快——这些都是酮症酸中毒的早期征兆。这时候，喝水、吃降糖药、等明天再看医生，都是极其危险的选择。

真正该做的，是尽快到医院内分泌科或急诊就诊。医生会安排静脉血糖、血酮、电解质、血气分析等检查，判断是否已出现急性并发症，并决定是否需要住院治疗。初期可能需要短期胰岛素强化治疗，把血糖快速拉回安全区间，同时评估胰岛功能，制定长期管理方案。

很多人担心“一旦打胰岛素就一辈子离不开了”。其实未必。尤其是新诊断的2型糖尿病患者，在血糖极高时先用胰岛素“让胰腺休息一下”，反而可能恢复部分功能，后续转为口服药甚至生活方式干预就能控制。关键在于抓住窗口期，及时干预。

从长远看，血糖飙到22.6，其实是身体给你的一次严厉警告——它在说：“你不能再忽视我了。”接下来的生活方式调整不是“可选项”，而是“必选项”：规律作息、控制精制碳水摄入、增加肌肉量、管理压力、定期监测。这些听起来老生常谈，但对血糖稳定至关重要。

最后提醒一句：别因为害怕结果而逃避检查。高血糖本身不可怕，可怕的是不知道、不行动。22.6是个警报，但只要你现在开始认真对待，一切还来得及。