张先生今年38岁，某天早晨顺手用家人的血糖仪测了一下空腹血糖——17.4 mmol/L。他盯着这个数字愣了几秒，心想：“仪器坏了吧？”但当他换了一台机器重新测量，结果依然高得吓人。这不是仪器故障，而是他的身体在尖叫求救。
血糖17.4意味着什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而17.4已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险阈值。此时，血液像糖浆一样黏稠，器官如同泡在糖水里工作。如果不及时干预，可能引发急性并发症，如意识模糊、器官衰竭，甚至危及生命。
你需要立刻做三件事：- 停止一切活动，立即就医——这不是“过两天再查查”的情况，急诊科或内分泌科是此刻的最佳选择。
- 检测酮体——药店有尿酮试纸，如果阳性（尤其是伴有口干、多尿、恶心），说明身体已经开始分解脂肪供能，可能已出现酮症。
- 补充水分——喝温水（不要加糖），避免脱水加重血液黏稠度。
为什么38岁会突然血糖爆表？
可能的原因不止一种，但最常见的有两个场景：
场景一：长期忽视的糖尿病 “我平时连感冒都很少，怎么会有糖尿病？”这是许多中年患者的典型反应。事实上，2型糖尿病早期可能毫无症状，直到某次体检或感染后血糖骤升才被发现。如果你有家族史、腹型肥胖（男性腰围≥90cm）或长期熬夜应酬，身体可能早已胰岛素抵抗多年。
场景二：急性诱发的危机 前一天晚上的聚餐（红烧肉+甜饮料）、一场重感冒、甚至情绪极度焦虑，都可能成为压垮代谢系统的最后一根稻草。某些激素类药物（如激素类消炎药）也会导致血糖短期飙升。
从急诊室出来后，你该怎么做？
医生可能会给你开胰岛素短期强化治疗，但出院后的管理才是真正的挑战。
饮食：不是“少吃”，而是“会吃”- 戒断“糖油炸弹”：奶茶、果汁、油炸食品直接划入禁区。
- 蛋白质优先：早餐把白粥换成鸡蛋+蔬菜，血糖波动更平缓。
- 杂粮≠安全：糙米饭升糖虽慢，但过量照样失控，建议每餐不超过半碗。
监测：血糖仪是你的新伙伴 每天测4次（空腹+三餐后2小时），记录数据。如果连续3天空腹高于7，餐后高于10，需要复诊调整方案。
运动：比药物更便宜的“降糖药” 饭后散步20分钟，能让餐后血糖下降1-2 mmol/L。但如果血糖＞14或尿酮阳性，暂时避免运动以防意外。
常见误区：你可能想错了这些事
- “没症状就不用管”：高血糖的伤害是悄无声息的，等出现视力模糊、手脚麻木时，血管早已受损。
- “打胰岛素会成瘾”：胰岛素不是毒品，短期使用可能帮助胰腺“休息重启”。
- “血糖降下来就能停药”：糖尿病是慢性病，就像近视需要持续戴眼镜。
最后一句实话 38岁发现高血糖，是不幸中的万幸——你还有足够的时间逆转早期糖尿病。但行动的窗口期很短，拖延的代价可能是未来每天打针吃药。今天就去挂个内分泌科的号，这比纠结“要不要再观察几天”值得多。
