早上空腹血糖28.4 mmol/L，不是“偏高”，而是极其危险的危急值。

这个数字远超正常范围（空腹血糖正常应低于6.1 mmol/L，糖尿病诊断标准为≥7.0 mmol/L），甚至超过了多数医院设定的“高血糖危象”警戒线（通常为16.7 mmol/L）。如果你或你身边的人刚测出这个结果，请别犹豫——立刻就医，最好直接去急诊。这不是可以“再观察几天”的情况，而可能是身体发出的红色求救信号。

很多人第一次看到这么高的血糖会懵：我平时没觉得特别不舒服啊？怎么突然就爆表了？其实，高血糖有时很“狡猾”。在早期或慢性阶段，它可能只表现为口渴、多尿、容易疲劳，这些症状很容易被当成“年纪大了”或“最近太累”。但当血糖飙升到28.4这样的水平，往往意味着体内胰岛素严重不足，或者存在急性诱因——比如感染、严重压力、擅自停用降糖药，甚至新发的1型糖尿病（没错，成年人也可能得）。

更值得警惕的是，如此高的血糖可能已经引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）——一种可能危及生命的急性并发症。典型信号包括：呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊，甚至嗜睡。但也有部分人症状不典型，尤其是中年人，可能只是“感觉特别累”“吃不下饭”。这时候，靠自我判断非常危险。

为什么偏偏是“早上”测出这么高？这背后可能有几个原因。一种叫“黎明现象”：清晨体内激素（如皮质醇、生长激素）自然升高，会对抗胰岛素作用，导致血糖上升。如果本身胰岛功能已经很差，这种生理性波动就会失控。另一种可能是“苏木杰效应”：夜间低血糖后，身体反跳性释放升糖激素，造成早晨高血糖。但无论是哪种，血糖达到28.4，都说明当前的血糖调控系统已经严重失衡，必须由医生通过血酮、电解质、血气分析等检查来判断是否已出现急性并发症。

接下来该怎么做？最紧要的三件事： 第一，停止自行处理。不要试图靠多喝水、运动或吃点“降糖食物”来压下去——这远远不够，反而可能延误救治。 第二，尽快前往医院。带上你的血糖仪和最近的记录，告诉医生具体数值和测量时间。急诊科会迅速评估是否需要静脉补液、胰岛素治疗和电解质纠正。 第三，后续全面排查。这次危机过后，必须搞清楚根本原因：是2型糖尿病长期控制不佳？还是新发的1型？有没有合并感染或其他疾病？这些决定了未来的治疗方向。

长远来看，一次28.4的血糖值，往往是身体长期发出警告却被忽略后的“总爆发”。它提醒我们：健康不是等到有症状才去关注的事。45岁正是代谢功能开始下滑的关口，定期体检、关注空腹和餐后血糖、保持规律作息和适度运动，比任何“神奇降糖偏方”都管用。

如果你此刻正看着这个数字感到害怕，请记住：高血糖虽然危险，但它是可防可控的。关键在于及时行动、科学应对。别等身体彻底亮起红灯，才想起该给它加点油。现在就去联系医生——你的身体，值得被认真对待。