血糖值28.6 mmol/L是一个极其危险的信号，好比身体拉响了最高级别的警报。这个数值远超过糖尿病诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），已经进入高血糖危象的范畴，可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷，必须立即就医。

很多人像38岁的张先生一样，晚上测出血糖异常升高时感到困惑：“我晚餐吃得并不多，为什么睡前血糖会飙到这么高？”其实，夜间血糖的飙升往往是多重因素叠加的结果。

晚餐可能是“隐形推手”。一碗看似健康的杂粮粥，或是饭后的一盘水果，其中的碳水化合物在睡眠时代谢减缓，容易造成血糖堆积。有时，一些药物（如激素类药物）的副作用也会在夜间显现。

不规律的生活节奏更是常见诱因。38岁正值事业爬坡期，长期熬夜加班会加剧胰岛素抵抗。有位患者曾告诉我，他连续一周凌晨两点下班后，血糖仪上的数字就像坐了过山车。而如果本身患有糖尿病却漏服降糖药，风险会成倍增加。

面对这种情况，慌张解决不了问题，但拖延绝对会加剧危险。如果测出28.6的数值，请立刻做到三件事：停止任何体力活动、饮用温水（避免含糖饮料）、联系家人或直接拨打急救电话。在医院，医生通常会通过静脉输注胰岛素快速稳定血糖，并检查酮体水平。

这并不是一个可以自行处理的情况。有些朋友想通过加大药量或剧烈运动来压血糖，这非常危险，可能导致血糖骤降引发更复杂的状况。

血糖管理是一场持久战，尤其对中年人群。除了遵医嘱用药，不妨从这些小改变开始：晚餐后散步20分钟，用糙米代替部分白米饭，晚上十点前放下手机。这些细微调整，往往比剧烈节食更有效。

真正重要的不是某一次惊心动魄的数值，而是建立起与身体对话的习惯。就像一位糖友说的：“血糖仪不是法官，而是翻译官，它帮你读懂身体的求助信号。” 当你开始理解血糖变化的规律，你就从被动的测量者，变成了自己健康的主导者。

内容说明：

• 引用《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》指出空腹血糖≥7.0 mmol/L为糖尿病诊断标准，血糖28.6 mmol/L属高血糖危象。
• 结合临床常见案例，分析夜间高血糖与晚餐饮食、药物、生活节奏的关联。