46岁下午测出血糖15.4 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个明确的红色警报。

正常人在餐后两小时的血糖一般不会超过7.8 mmol/L，而糖尿病的诊断标准之一就是随机血糖≥11.1 mmol/L并伴有典型症状。15.4这个数值，远超安全线，意味着身体对血糖的调控系统很可能已经严重失衡。它可能是一次偶然的饮食失控，但更可能是长期代谢问题积累后的爆发。

很多人以为只有空腹血糖才重要，其实不然。下午这个时间点通常是午餐后3–4小时，按理说血糖应该回落到接近空腹水平。如果这时候还高达15.4，说明要么胰岛素分泌不足，要么身体对胰岛素的反应变迟钝了——也就是常说的“胰岛素抵抗”。这在40多岁、久坐少动、体重超标的人群中非常常见，尤其如果你最近总觉得口干、容易累、饭后犯困，或者视力有点模糊，那更要警惕。

别急着恐慌，但也千万别不当回事。高血糖最可怕的地方在于它“悄无声息”：你可能感觉不到明显不适，但血管、神经、肾脏却在默默承受损伤。一次15.4不代表确诊糖尿病，但它绝对值得你认真对待。

先做一件事：别只测一次就下结论。今天下午15.4，明天同一时间再测一次，最好记录下前一餐吃了什么、有没有运动、睡得好不好。连续几天的数据比单次数值更有意义。如果反复高于11，甚至多次超过13，那就别犹豫了——尽快去看内分泌科，做个糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是判断你是否已经进入糖尿病或糖尿病前期的金标准。

在就医前，你可以立刻调整几件小事：午餐尽量避开白米饭、面条、甜饮料这些快速升糖的食物，换成杂粮饭、绿叶菜和优质蛋白（比如鱼、豆腐、鸡蛋）；饭后别马上坐下刷手机，站起来走15–20分钟，哪怕只是在家绕圈，也能帮助血糖回落；晚上早点睡，熬夜会让第二天的血糖更难控制。

有人可能会说：“我爸妈都有糖尿病，是不是注定逃不掉？”遗传确实有影响，但生活方式才是开关。很多研究都证实，哪怕已经处于糖尿病前期，通过合理饮食、规律运动和适度减重（哪怕只减5%–10%），就能把进展为糖尿病的风险降低一半以上。

血糖15.4不是终点，而是一个提醒：你的身体在发出信号，现在干预，完全来得及。别等并发症出现才后悔没早行动。今天的一小步改变，可能就是未来十年健康的关键转折。