凌晨3点，手机闹钟没响，张先生却被一阵口干舌燥惊醒。他跌跌撞撞摸到血糖仪，指尖血滴上去的瞬间，屏幕跳出“24.7”——这个数字让他彻底清醒了。

这不是简单的“吃多了”。正常空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，而24.7mmol/L已经冲破糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常超过13.9mmol/L就需紧急干预）。此刻最该做的不是上网搜索，而是立刻检测尿酮体——如果试纸显示中重度酮体，请马上拨打急救电话。

为什么偏偏是晚上？ 夜间血糖飙升像一场“沉默的叛乱”。白天忙碌时，你可能忽略了多饮多尿的信号；而夜晚皮质醇水平自然升高，叠加胰岛素分泌不足时，血糖就会像脱缰野马。常见诱因有三：

1. 胰岛素“罢工”：38岁正值糖尿病初发高峰期，如果胰腺功能已受损，一顿高碳水晚餐（比如一碗炒饭配甜饮料）就能让血糖失控。
2. 压力“火上浇油”：加班、焦虑会刺激肾上腺素分泌，这种激素专门对抗胰岛素——这就是为什么有人“明明吃得少，血糖反而更高”。
3. 仪器或操作误差：手指未清洁、试纸受潮可能导致数值虚高，但误差通常不会超过±2mmol/L。

• 如果神志清醒：立刻喝300ml温水（别放糖），每30分钟复测血糖
• 如果伴随呼吸急促/呕吐：侧卧防止窒息，等待救护车时记录症状发生时间
• 千万别做两件事：强行运动（可能诱发心梗）、自行注射胰岛素（剂量错误更危险）

第二天清晨，无论血糖是否回落，都必须挂内分泌科急诊。医生会通过糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽检测（判断胰腺功能）告诉你：这究竟是一次意外，还是身体早就发出的求救信号。

（为保护隐私，案例中人物为虚构，但数据参照《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》临床阈值）