直接 血糖27.9mmol/L已经远超正常范围(空腹3.9-6.1mmol/L),属于糖尿病酮症酸中毒(DKA)的高危临界值,必须立即就医。这不是“明天再说”的问题——拖延可能导致昏迷甚至生命危险。
一、为什么偏偏是夜间飙到27.9?
凌晨3点,你突然口渴醒来,一测血糖高得吓人。这种“夜间突袭”背后通常有3只“推手”:
胰岛功能崩溃的信号 如果是1型糖尿病,体内胰岛素几乎“停产”,血糖会像脱缰野马;如果是2型糖尿病,长期高负荷工作的胰岛细胞可能在这一刻彻底“罢工”。
应激反应的雪上加霜 熬夜加班、情绪焦虑、甚至一场感冒,都会让身体分泌大量升糖激素(如皮质醇)。就像往火堆里泼汽油,血糖瞬间爆表。
隐藏的“帮凶” 睡前那顿烧烤?激素类药物?或者你根本没发现伤口感染…这些看似无关的小事,都可能成为压垮血糖的最后一根稻草。
真实案例: 一位38岁程序员连续熬夜赶项目,半夜测血糖28.2mmol/L,送医时已出现酮症酸中毒。医生发现他同时有脚趾轻微溃烂——感染和高应激双重作用导致了这次危机。
二、此刻该做什么?5步紧急应对
如果血糖仪显示27.9,按这个顺序行动:
立刻检测酮体 用尿酮试纸(药店有售)或血酮仪。如果酮体阳性,马上拨打急救电话——这意味身体开始燃烧脂肪供能,血液正在变酸。
小口喝淡盐水 每小时喝200ml(约一杯)淡盐水(500ml水+1.5g盐),避免脱水加重血液浓缩。别喝甜饮料!
停用所有降糖药 尤其是SGLT-2抑制剂(如达格列净),这类药物在酮症时可能加重危险。
- 让家人准备好这些信息
- 最近24小时吃过什么
- 正在服用的药物清单
- 是否有呕吐/呼吸困难
侧卧等待救护车 如果开始意识模糊,侧卧防呕吐窒息。解开领口保持呼吸通畅。
三、长期管理:别让危机重演
度过急性期后,你需要重新认识你的血糖:
夜间血糖监测 连续3天在凌晨2-3点测血糖,捕捉“黎明现象”(激素导致的晨间高血糖)。动态血糖仪能帮你发现隐藏的波动规律。
揪出隐形诱因 记录睡眠时间、压力事件、甚至天气变化——这些都可能比那口蛋糕更影响血糖。
和医生讨论“B计划” 备一支速效胰岛素笔(如门冬胰岛素),学习在紧急情况下如何微调剂量。记住:这不是自我治疗,而是为就医争取时间。
最后一句真心话
血糖27.9不是数字,是身体在尖叫。中青年糖尿病最危险的不是高血糖本身,而是“我还年轻扛得住”的错觉。今晚睡前,记得把血糖仪放在枕边——它比任何闹钟都值得你警惕。