正畸后牙齿一边高一边低：别慌，先搞懂这3件事
正畸后发现牙齿一边高一边低，大概率不是“矫正失败”，但也不能完全忽视——这种情况可能是生理性的咬合微调，也可能是治疗或护理环节出了问题。我见过不少刚摘牙套的患者，对着镜子反复比对牙齿高度，甚至怀疑自己“白遭罪了”，其实多数时候只要找对原因，问题都能解决。
先说说最常见的原因：牙齿移动的“滞后性”。正畸结束时，牙齿虽然排列整齐，但牙周组织（比如牙龈、牙槽骨）还在适应新位置，可能出现单侧牙齿“暂时没站稳”的情况。我遇到过一位22岁的姑娘，摘牙套后3个月发现右边下排牙齿比左边低1毫米，医生检查后告诉她这是牙槽骨改建的正常过程，让她坚持戴保持器，半年后咬合就慢慢恢复了。这种生理性的偏差通常不会超过2毫米，也不会影响咀嚼。
但如果偏差超过3毫米，或者伴随咀嚼时单侧先碰到食物、说话漏风、颞下颌关节“咔咔响”，就得警惕是治疗环节出了问题。比如正畸方案设计时没有精准控制牙齿的垂直向移动，或者矫正过程中没有及时调整托槽位置；还有些患者中途放弃复诊，导致牙齿移动偏离了预期轨迹。我曾接触过一位患者，因为嫌麻烦少戴了3个月保持器，结果原本排齐的牙齿出现了单侧倾斜，后来花了半年时间重新调整才恢复正常。
那么，发现问题后该怎么办？第一步是“自查”：用舌头轻轻舔上下牙的咬合面，感受是否有明显的高低差；或者咬一张干净的纸巾，如果单侧纸巾被咬得特别紧，另一侧却很松，说明咬合可能不对称。第二步是“及时就医”——别自己用手掰牙齿，也别听信网上“咬筷子矫正”的偏方。正规医院的正畸科医生会通过口腔CT和咬合模型，判断是生理性偏差还是病理性问题：如果是前者，可能只需调整保持器的佩戴方式；如果是后者，可能需要进行“微调矫正”，比如用隐形牙套局部调整1-3个月。
最后想提醒大家：保持器是“正畸的下半场”。很多人觉得摘了牙套就万事大吉，其实保持器能稳定牙齿位置，避免复发。我见过最可惜的案例是一位高中生，矫正后因为嫌保持器丑，只戴了1个月就扔了，结果牙齿不仅回到原来的位置，还出现了单侧咬合过高的问题，不得不重新矫正。记住，正畸不是“一劳永逸”，保持器至少要戴2年，甚至终身夜间佩戴，才能守住矫正成果。
正畸后牙齿一边高一边低不是小事，但也不用过度焦虑。关键是早发现、找对医生、坚持护理——毕竟，我们花了那么多时间和精力矫正牙齿，可不能在最后一步掉链子。
