正畸牙齿过程中牙松动怎么办？别慌，90%是正常的，这3种情况才需要干预

正畸时牙齿松动，绝大多数情况下是正常的生理过程，不需要吃药——你可以把它理解成牙齿在“搬家”：牙套施加的力量会让牙齿周围的牙槽骨慢慢改建，旧的骨质被吸收，新的骨质长出来固定牙齿，这个过程中牙齿自然会有轻微松动感。但如果松动伴随剧烈疼痛、牙龈出血或牙齿移位异常，就得及时找医生调整，别自己乱吃药。

先搞懂：你的松动是“正常搬家”还是“出问题了”？

很多人刚戴牙套1-2周就慌：“牙齿晃得像要掉！是不是矫正失败了？”其实恰恰相反——正常的松动是矫正有效的信号。你可以这样判断： 如果松动是“轻微的、均匀的”，比如用舌头舔能感觉到晃，但不影响吃饭，也没有持续疼痛，这就是牙齿在慢慢移动的正常反应。我见过不少患者，刚戴牙套时连苹果都不敢咬，以为牙齿“要松掉”，但3个月后适应了，反而觉得松动感在慢慢减轻——这是因为新的牙槽骨已经开始固定牙齿了。

但如果出现这几种情况，就得警惕是“异常松动”：比如某一颗牙齿突然比其他牙齿松很多，咬东西时疼得不敢用力；或者牙龈红肿出血，松动持续超过1周还没缓解；甚至能明显看到牙齿“歪得不对劲”。这种情况往往是牙套力度太大、口腔卫生没做好引发了牙龈炎，或者咬了硬东西导致托槽脱落，得赶紧找医生调整，别拖。

正常松动：做好这3件事，让牙齿“搬得稳”

如果是正常的松动，不用吃药，也不用特殊处理，只要做好日常护理就能缓解： 第一，别用松动的牙齿咬硬东西。刚戴牙套时，很多人忍不住用门牙啃玉米、咬坚果，结果松动感加重，甚至把托槽硌掉。我建议前3个月都吃软一点的食物，比如把苹果切成小块用后牙嚼，坚果先磨成粉，避免给松动的牙齿“额外压力”。 第二，认真刷牙，别让牙龈发炎。牙龈发炎会让牙槽骨吸收更快，加重松动。很多人戴牙套后觉得刷牙麻烦，随便刷两下就完事，结果牙龈肿得像“小馒头”，牙齿晃得更厉害。其实只要用正畸专用牙刷，把托槽周围的食物残渣刷干净，每天用牙线清理牙缝，就能避免牙龈炎。 第三，别频繁摸松动的牙齿。很多人焦虑时就忍不住用舌头舔、用手晃牙齿，结果越摸越松。其实牙齿有自己的“修复节奏”，你越干扰它，牙槽骨改建越慢。不如转移注意力，比如每天记录松动感的变化——你会发现，1个月后松动感其实在慢慢减轻。

异常松动：先停掉“瞎操作”，再找医生

如果是异常松动，第一步是别自己吃药。很多人以为“牙松动是缺钙”，就买钙片吃，或者觉得“发炎了就吃消炎药”，结果不仅没用，还可能耽误病情。比如我之前遇到一位患者，牙齿松动后自己吃了3天阿莫西林，结果牙龈更肿了——后来才知道，他是托槽脱落导致牙套力度不均，吃药根本解决不了问题。

正确的做法是：先停止用松动的牙齿咀嚼，然后尽快联系医生。如果是牙套力度太大，医生会调整弓丝的力量，让牙齿“缓一缓”；如果是牙龈炎，医生会帮你清洁牙龈，开一点局部用的漱口水（比如含氯己定的漱口水），但绝对不会让你吃口服药——口服药对正畸松动没用，还可能有副作用。

还有一种常见情况：咬了硬东西导致托槽掉了，牙齿突然失去了“约束”，变得松动。这种情况别慌，只要及时去粘托槽，牙齿很快就能恢复稳定。我见过一位患者，吃排骨时硌掉了托槽，没当回事，结果1周后那颗牙齿松得像“摇摇乐”，后来粘回托槽，2周就不晃了。

关于“吃药”：99%的情况都不用，这1种例外

最后回答大家最关心的：“牙松动到底要不要吃药？” 答案是：99%的情况都不用。正常的松动是生理过程，吃药没用；异常松动大多是机械原因（比如牙套力度大）或局部炎症（比如牙龈炎），需要的是“调整牙套”或“局部处理”，不是口服药。

只有一种例外：如果牙龈发炎特别严重，比如整个牙龈都肿了，一碰就出血，医生可能会开一点局部用的消炎药膏（比如碘甘油），或者让你用含药的漱口水，但绝对不会让你吃抗生素。口服药不仅对局部炎症效果差，还可能破坏口腔菌群平衡，反而加重问题。

其实正畸时的牙松动，就像我们搬家——刚开始打包东西时家里乱糟糟的，但等东西都摆好，新家反而更舒服。只要你别乱折腾，做好护理，牙齿“搬完家”后会比以前更整齐、更稳固。如果实在焦虑，就把你的感受告诉医生——他们见过太多类似的情况，一句话就能让你安心。