正畸时牙齿松动是牙槽骨在矫治力下进行生理性改建的必经过程，因为牙齿是通过牙周膜悬吊在牙槽骨中，当牙套施加持续轻力时，受压侧牙槽骨被破骨细胞吸收，牵拉侧则由成骨细胞增生重建，这种“拆旧建新”使得牙齿必须先产生轻微松动才能在骨改建的配合下顺利移动到新位置，所以感觉到的松动恰恰是治疗有效的信号，但是必须留意伴随剧烈疼痛、明显晃动、牙龈严重红肿出血或牙齿异常伸长的病理性松动，一旦出现此类情况要立即联系正畸医生进行专业评估。面对正常的生理性松动，患者需要保持卓越的口腔卫生以防止牙周炎这一导致病理性松动的头号杀手，应该使用正畸专用牙刷、牙缝刷和冲牙器彻底清洁托槽和弓丝周围的死角，还有定期进行专业洁牙，同时要坚决避开啃咬骨头、坚果、冰块等硬物，以免给处于改建期的牙周组织带来创伤性力量，并且还必须严格遵循医嘱按时复诊，让医生精确控制矫治力的大小，并且保证蛋白质、钙、维生素等营养的均衡摄入来支持骨骼和牙周组织的健康修复。当正畸治疗结束牙齿移动到理想位置后，通过认真佩戴保持器，让被拉伸和压缩的牙周膜纤维在新位置上重新排列稳定，并使新生牙槽骨完全钙化硬化，通常在拆除矫治器后的数月内，牙齿的松动感便会随着牙周组织的重建而逐渐消失，最终恢复到健康牙齿的稳固状态，所以认真佩戴保持器是确保牙齿长期稳定、不复发、不松动的最后关键防线。对于儿童、老年人及有基础疾病等特殊人，儿童患者因颌骨和牙周组织还在发育中，对矫治力的反应更为敏感，得更加注意口腔卫生的维护并避开一切硬物，老年人则可能因为牙周组织生理性退缩和骨质疏松，牙齿移动速度较慢且松动感可能更明显，需要加强营养支持并保持更温和的口腔护理方式，而有糖尿病、牙周病等基础疾病的患者，必须在正畸前将基础病情控制在稳定范围，并在整个治疗过程中和相关专科医生保持密切沟通，进行更频繁的牙周维护和监控，以防正畸力加重原有疾病导致不可逆的牙齿松动。整个正畸期间及恢复初期，所有防护要求的核心目的都是保障牙槽骨改建在健康可控的范围内进行，要严格遵循医嘱，特殊人更要重视个体化防护，如果牙齿松动度持续加剧或出现其他异常症状，必须及时就医干预，以保障最终的矫治效果和口腔长远的健康安全。