正畸牙齿会掉吗？医生揭秘：90%的人都误解了这3个真相
正畸本身不会导致牙齿掉。 这句话我每天都要跟来咨询矫正的患者说好几遍——不是安慰，是基于口腔医学原理的事实。很多人一想到“把牙齿掰来掰去”就慌，担心矫正后牙齿松松垮垮，老了更容易掉，但其实你怕的“掉牙”，和正畸根本不是一回事。
第一个真相：正畸时牙齿“松”是正常的，不是“要掉了”
你有没有见过种树？工人移栽树木时，会先松动根部的土壤，让树根慢慢适应新位置，最后再夯实土壤固定。正畸牙齿的过程，本质上就是给牙齿“移栽”——牙齿周围的牙槽骨像一层有弹性的“土壤”，矫正器施加的温和外力会让牙槽骨一边“吸收”旧位置的骨质，一边在新位置“长出”新骨质，这个过程叫“骨改建”。
在骨改建的过渡期，牙齿没有完全“扎根”，会出现轻微松动，比如咬苹果时感觉牙齿有点“晃”，或者刷牙时碰到会酸。这不是牙齿要掉，而是它在“搬家”的正常反应。我见过一个16岁的女孩，戴牙套第一个月哭着来找我，说“牙齿快掉了”，结果检查发现只是轻微松动，我让她坚持用软毛牙刷清洁，两周后她再过来时笑着说“好像习惯了，不晃了”。
等矫正结束，牙齿在新位置稳定下来，牙槽骨会重新变得致密，松动感会完全消失——就像树木移栽后扎根更深，反而更稳固。
第二个真相：真正让牙齿掉的，是“牙周炎”，不是正畸
我遇过最可惜的案例是一位35岁的男士：他矫正到一半突然说“牙齿越来越松，不想戴了”，检查后发现他的牙龈已经红肿出血，牙槽骨吸收了三分之一——这是典型的牙周炎。他平时很少刷牙，矫正期间食物残渣卡在牙套里，加重了牙周感染，导致牙齿松动。
很多人把“正畸后牙齿掉”的锅甩给矫正，其实真正的凶手是牙周炎。牙周炎是细菌破坏牙龈和牙槽骨，让牙齿失去支撑，最后自然脱落。如果你的牙周本身健康，正畸不会伤害牙齿；但如果牙周已经有问题（比如牙龈出血、口臭、牙齿本来就松动），不先治疗就矫正，反而会加速牙槽骨吸收，让牙齿真的掉下来。
所以矫正前医生会先给你做牙周检查，不是“多收钱”，是帮你排除掉牙的风险——就像盖房子前要先打牢地基，地基不稳，再漂亮的房子也会塌。
第三个真相：成人正畸不会“更容易掉牙”，关键看“维护”
常有家长问我：“孩子12岁矫正，和我30岁矫正，哪个更容易掉牙？”其实年龄不是问题，维护才是。成人的牙槽骨代谢速度确实比青少年慢，矫正时间可能更长，但只要牙周健康，成人矫正和青少年矫正的效果是一样的。
我有个42岁的患者，矫正前牙周有点轻微炎症，我让她先洗牙、刮治，控制住炎症再戴牙套。她坚持每天用冲牙器清洁牙套缝隙，饭后必漱口，矫正两年后牙齿排列整齐，牙周也比以前更健康。相反，有些青少年患者觉得“年轻就没事”，戴牙套期间偷偷啃排骨、喝碳酸饮料，结果矫正结束后牙齿还是黄的，牙龈也经常发炎——这样的牙齿，不管有没有矫正，老了都容易掉。
最后想跟你说：矫正牙齿，选对医生比“担心掉牙”更重要
如果你真的怕矫正后牙齿掉，记住三个关键点：
- 矫正前先查牙周：有牙周炎一定要先治疗，别抱着“先矫正再洗牙”的侥幸心理；
- 矫正期间好好清洁：用软毛牙刷、牙线、冲牙器，把牙套周围的食物残渣清理干净，避免牙周炎；
- 矫正后戴保持器：保持器是“巩固成果”的关键，很多人矫正后牙齿反弹，就是因为没戴够保持器。
我常跟患者说：“矫正牙齿是给牙齿‘换个好位置’，让它更健康，而不是伤害它。”那些矫正后牙齿稳固、笑容自信的人，都明白一个道理：真正的风险不是矫正本身，而是你对牙齿的忽视。
下次再有人问你“正畸牙齿会掉吗？”，你可以肯定地告诉他：“只要牙周健康，矫正只会让牙齿更稳固，不会掉。”
