正畸过程牙齿松动多因矫治力作用导致牙周膜暂时性改变和骨改建过程，通常伴随牙齿移动的生理性反应，但若出现持续性松动或伴随疼痛出血则需关注，整个矫正期间需做好口腔卫生维护、定期复诊调整矫治力，并根据松动程度采取分级处理措施，一般轻度松动可通过加强护理自行恢复，中重度松动需结合临床检查调整治疗方案，儿童、成人及特殊健康状况者需针对性调整护理方式，全程需保持良好口腔习惯直至骨改建完成。
一、正畸牙齿松动的机制与日常管理 正畸牙齿松动主要由矫治力引发牙周膜血管神经束暂时性牵拉和牙槽骨吸收新生过程导致，牙齿移动时压力侧骨质被破骨细胞吸收、张力侧成骨细胞形成新骨，此过程会使牙周韧带间隙增宽产生松动感，通常Ⅰ度松动（单方向≤1mm）属正常生理反应，但需配合软毛牙刷轻柔清洁、使用正畸专用牙线清理牙缝，并避免啃咬硬物以防加剧牙周负担，若出现Ⅱ度及以上松动（双方向活动＞1m m）则需及时复诊检查弓丝末端是否过紧或存在牙根吸收风险，同时戒除吸烟等影响骨代谢的行为。
二、松动分级处理与特殊人群调整 轻度松动者可采用含氟漱口水抑制菌斑增殖，配合温水冲洗牙间隙，每日监测松动幅度变化，中度松动需由医生调整矫治力强度并局部注射 A型肉毒素降低牙周张力，重度松动（垂直向活动或自发移位）则需暂停矫正改用保持器，配合 CBCT 评估牙根吸收程度，儿童患者需注意区分生理性乳牙替换与病理性松动，成人则需控制基础疾病如糖尿病患者的血糖水平，所有人群均需在骨改建完成后（通常 6-8 周）再逐步恢复矫治器佩戴，恢复期间若出现持续出血、咬合异常或松动度未改善，应立即终止矫正并转诊牙周专科。
三、恢复阶段的注意事项与长期维护 完成松动处理后需维持 3个月严格口腔护理，包括每 3个月洁牙并拍摄根尖片监测牙根平行度，恢复矫正时需从低强度力值开始逐步加力，特殊人群如高血压患者需将血压控制在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7%，儿童则需配合生长发育评估调整矫治计划，全程需避免使用美白牙膏等刺激性产品，若矫正结束后仍存在Ⅱ度以上松动或伴随牙龈退缩，建议采用纤维夹板固定术增强稳定性，最终通过𬌗学分析确认咬合关系稳定后方可结束治疗。
