在进行牙齿矫正过程中,牙齿出现一定程度的松动是正常的生理现象,这通常是因为正畸治疗利用了牙周膜的弹性特性,通过施加持续而温和的力量使牙齿在牙槽骨内缓慢移动,在这个过程中,牙槽骨会发生改建,受力那一侧的骨质被吸收,对侧则形成新骨,同时牙周膜也会暂时拉伸或压缩,导致牙齿出现轻微松动,而牙齿位置的变化也让它的稳定性自然下降,所以轻度松动其实是牙齿正在移动过程中的正常表现,一般在矫正结束后随着牙周组织的重建会慢慢恢复稳固。但是,如果牙齿松动的程度很明显,比如用手指能推动牙齿晃动超过一毫米,并且还伴有牙龈红肿、出血、疼痛或者牙龈退缩等症状,甚至牙齿松动一直在加重而不是阶段性波动,又或者出现了咬合无力、咀嚼困难等情况,那就可能是牙周炎没有得到有效控制,牙周支持组织被破坏,没法承受矫治力,也可能是矫治力太大太快,超出了牙周组织能承受的范围,还有可能是口腔卫生不好,导致牙龈发炎,加速了牙槽骨的吸收,又或者是存在咬合创伤等问题引起的,这些情况都要留意。
当遇到正畸期间牙齿松动的问题时,加强口腔卫生是很关键的一环,这意味着要坚持用软毛牙刷、牙线和间隙刷来清洁托槽周围区域,定期洗牙预防牙龈炎和牙周炎,用含氟漱口水也有助于减少菌斑堆积;要是松动比较严重,正畸医生可能会根据具体情况暂停加力,让牙齿有“休息”的时间,或者把矫治力调小一点,调整弓丝,换更柔和的材料来适应当前的牙周状况;对于因为牙周炎导致牙齿松动的情况,则必须先由牙周专科医生做系统性的治疗,比如龈下刮治、牙周手术等,等牙周状况稳定了再继续正畸;矫正结束后按照医生的指示长期戴保持器,不光能防止牙齿复发,还能帮助牙周组织进一步稳定,还有就是要注重营养和生活习惯的支持,补点钙、维生素D、维生素C,促进牙槽骨健康,别咬硬东西,像冰块、坚果壳这些都要避开,减少额外的应力,戒烟也很重要,因为吸烟会影响牙周组织愈合;在整个正畸过程中,如果发现牙齿松动突然变严重,牙龈一直出血或者流脓,牙齿疼得厉害影响吃饭,或者感觉牙齿好像要掉下来,就要马上联系自己的正畸医生,医生会通过临床检查、拍X光片(比如全景片或者CBCT)来看牙槽骨的高度和牙周状况,判断是不是要暂停矫正,或者要不要联合牙周治疗。不过通过专业正畸医生的指导,再加上自己好好维护牙周健康,大多数人都能顺利完成矫正,不光能得到整齐好看的牙齿,也能拥有稳固健康的牙周支持。