正畸牙齿在矫正过程中出现一定程度的生理性松动属于正常现象，但若伴随疼痛、出血或持续加重，则可能提示潜在疾病风险，需留意牙周炎、根尖周炎、颌骨囊肿及外伤性损伤等病理因素。牙周炎作为正畸患者最需关注的疾病，其发生与矫正器残留菌斑加速牙周破坏密切相关，若出现牙龈红肿出血、牙槽骨吸收或牙齿松动度持续增加，需立即进行龈上洁治并评估是否暂停矫正。根尖周炎可能因矫正器压迫掩盖疼痛症状，导致感染扩散影响矫正效果，需通过 X线片明确病变范围后进行根管治疗。颌骨囊肿则可能因矫正力加速发展，需通过 CBCT 追踪骨质变化并制定手术与矫正分期方案。外伤性损伤如运动撞击或咬硬物可能导致突发剧烈疼痛及松动度骤升，需立即停止矫正力加载并进行复位固定。建议建立动态监测体系，包括每次复诊必查牙周探诊深度，每 6个月 CBCT 追踪骨质变化，同时采用软毛正畸牙刷配合 U型刷及氯己定漱口水强化清洁。若出现松动度＞Ⅱ度持续 2周、牙龈退缩＞2mm/年或咬合关系紊乱等预警信号，需在 24 小时内就诊。儿童患者需注意避免矫治器摩擦导致黏膜损伤，老年人应加强口腔卫生维护以防牙周退缩加重，有基础疾病者如糖尿病患者需控制血糖水平以降低感染风险。全程调理期间应避免过度用力咬合，定期使用正畸专用护理产品，并在矫正结束后持续监测牙周健康状态。通过系统化管理可有效降低并发症发生率并保障矫正效果持久稳定。