有可能保住，但需密切医学监护

怀孕第24周出现胎心率96次/分属于胎心率明显低于正常范围，提示可能存在胎儿窘迫或其他异常情况，是否能保住需结合具体病因、治疗措施及胎儿对干预的反应综合判断，及时就医并严密监护是关键。

一、胎心率的正常范围及意义

1. 胎心率的基本概念
   胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标。通常通过胎心监护或B超检测。

2. 不同孕周的胎心率正常范围
   胎心率随孕周变化而波动，孕中期相对稳定，孕晚期略有下降。正常范围通常在110-160次/分之间。

   孕周	正常下限（次/分）	正常上限（次/分）	备注
   20周	110	160	心率较快
   24周	110	160	相对稳定
   32周	110	150	略有下降
   40周	110	150	趋于成熟

3. 胎心率异常的临床意义
   胎心率持续低于110次/分称为胎儿心动过缓，可能提示胎儿缺氧、先天性心脏病、药物影响或母体疾病等，需高度重视。

二、胎心率96次/分的可能原因

1. 胎儿自身因素
   胎儿若存在先天性心脏病、心律失常或染色体异常，可导致胎心率降低。部分胎儿因宫内感染或发育异常也会表现为心动过缓。

2. 母体及胎盘因素
   孕妇患有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退或使用某些药物（如β受体阻滞剂）可影响胎心率。胎盘功能低下、脐带绕颈或脐带脱垂也会导致胎儿供血供氧不足，引发胎心率下降。

   原因	机制	伴随表现	常见孕周
   先天性心脏病	心脏结构或传导异常	心律不规则、B超异常	20周后
   胎盘功能不全	供血供氧不足	胎动减少、发育迟缓	晚孕多见
   脐带因素	受压或缠绕	胎动突然变化、监护变异减速	各孕周均可
   母体甲状腺功能减退	代谢率降低	孕妇乏力、水肿	中晚孕

3. 其他诱发因素
   宫内感染、羊水过少或孕妇严重贫血也可能导致胎心率异常。胎位异常或子宫收缩过强也可暂时性影响胎心率。

三、胎心率96次/分的医学处理与监护

1. 立即医学评估
   一旦发现胎心率96次/分，应立即进行B超检查、胎心监护（NST）及生物物理评分（BPP），评估胎儿当前状况及缺氧程度。

2. 针对病因的治疗
   若为母体疾病所致（如甲状腺功能减退），需积极治疗原发病；胎盘功能不全可给予改善胎盘循环的药物；脐带因素需密切监测，必要时采取左侧卧位、吸氧等缓解措施。

   措施	具体做法	目的	注意事项
   B超检查	观察胎儿结构、胎盘、羊水	排除结构异常、评估胎盘功能	需专业医师操作
   胎心监护（NST）	监测胎心率变化及反应性	评估胎儿宫内储备能力	每日或更频繁监测
   生物物理评分（BPP）	胎动、肌张力、呼吸等综合评分	全面评估胎儿健康	满分10分，低于6分需警惕
   吸氧及左侧卧位	每日吸氧30分钟，左侧卧位	改善胎儿供氧	避免长时间平卧

3. 紧急干预与随访
   若胎心率持续偏低且胎儿状况恶化，可能需住院观察甚至提前分娩。若胎儿情况稳定，应定期复查，密切随访胎心率、胎动及孕妇健康状况。

四、胎儿预后与孕妇注意事项

1. 预后影响因素
   胎心率96次/分的预后取决于病因及治疗及时性。若为短暂性缺氧或可逆因素，及时干预后胎儿多可继续正常发育；若为严重先天性心脏病或染色体异常，预后可能较差。

2. 孕妇日常管理
   孕妇应保持左侧卧位，避免剧烈运动，数胎动每日三次，发现胎动异常立即就医。饮食需均衡营养，补充铁、叶酸及维生素，避免烟酒及药物滥用。

3. 心理支持与医患沟通
   孕妇及家属易产生焦虑情绪，应充分与医生沟通，了解病情及治疗方案，必要时寻求心理支持，保持积极心态配合治疗。

怀孕第24周胎心率96次/分属于胎心率显著异常，需立即就医并接受全面医学评估与监护，能否保住取决于病因、治疗及时性及胎儿自身状况，积极配合医生、密切随访是改善预后的关键。