番茄过敏反应通常表现为皮肤、消化道及呼吸道症状，约 3%-5%的过敏者可能出现严重过敏反应。
番茄过敏的症状因个体差异而异，主要分为轻度过敏和重度过敏两类。轻度过敏常见于局部或轻微全身反应，重度过敏可能引发危及生命的过敏性休克。
一、典型症状表现
1. 皮肤系统反应
- 接触性皮炎 ：直接接触番茄汁液或果皮后，接触部位出现红斑、瘙痒、水疱或肿胀，通常在接触后数分钟至数小时内发生。
- 荨麻疹 ：全身或局部皮肤突发风团样皮疹，伴剧烈瘙痒，可能伴随血管性水肿（眼睑、嘴唇肿胀）。
2. 消化道症状
- 口腔过敏综合征 ：食用番茄后，口唇、舌头或咽喉部出现刺痛、麻木感，可能伴随肿胀。
- 胃肠道反应 ：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可能出现便血或脱水。
3. 呼吸道症状
- 鼻结膜炎 ：鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛发痒或流泪，类似花粉症表现。
- 哮喘发作 ：气喘、胸闷、呼吸困难，可能由吸入番茄烹饪时释放的挥发物诱发。
4. 全身性过敏反应（Anaphylaxis）
- 血压骤降 ：突发头晕、面色苍白、冷汗，可能导致意识模糊或休克。
- 喉头水肿 ：咽喉部肿胀导致窒息风险，需立即就医。
二、过敏原与诱因
1. 主要致敏成分
- Lipid Transfer Protein (LTP) ：耐热性强，即使加热后仍可能引发过敏，尤其在成人中常见。
- Profilin：与植物花粉交叉过敏相关，多见于季节性过敏患者。
2. 诱发因素
- 生食风险更高 ：未煮熟的番茄中过敏原活性更强，沙拉、生鲜菜品更易致敏。
- 交叉反应 ：对番茄过敏者可能对茄子、辣椒、芒果等茄科或热带水果过敏。
三、诊断与应对措施
1. 确诊方法
| 检测类型 | 描述 | 准确性 | 操作复杂度 |
|---|---|---|---|
| 皮肤点刺试验 | 在前臂滴入番茄提取液，观察是否出现红肿硬块（风团） | 高 | 简单 |
| 血液 IgE 检测 | 测定血清中特异性免疫球蛋白 E（IgE）抗体水平 | 极高 | 复杂 |
| 口服激发试验 | 在医生监督下逐步口服少量番茄，观察是否出现过敏反应 | 最高 | 高风险 |
2. 紧急处理
- 抗组胺药物 ：氯雷他定、西替利嗪可缓解轻度皮肤或呼吸道症状。
- 肾上腺素注射 ：严重过敏性休克时需立即使用自动注射器（如 EpiPen），随后送医。
3. 日常预防
- 严格避免摄入 ：阅读食品标签，警惕番茄酱、调味料中的隐藏成分。
- 交叉污染防范 ：使用独立厨具加工食物，避免与番茄接触的炊具残留。