24小时内
被犬类咬伤后若出现破皮，无论伤口深浅，均需评估破伤风免疫需求。德国牧羊犬等中大型犬的咬伤可能携带厌氧菌，建议在黄金24小时内完成破伤风疫苗或免疫球蛋白注射，以阻断破伤风梭菌毒素对神经系统的侵害。
一、 破伤风预防关键点
伤口暴露等级
- 浅表破皮：需清洁后接种破伤风类毒素疫苗（如TT或Td）。
- 深部伤口：若免疫史不明或超过10年未加强，需联合注射破伤风免疫球蛋白（TIG）。
时间窗优先级
- 24小时内：病原体尚未大量产毒，疫苗可有效诱导抗体生成。
- 超过48小时：需加倍关注肌肉痉挛或角弓反张等早期症状。
特殊人群处理
- 儿童：若百白破疫苗（DTaP）接种完整，可仅清洁伤口。
- 孕妇：优先选择Td而非含活疫苗的Tdap。
二、 犬咬伤后的规范流程
紧急处理
- 立即用肥皂水冲洗15分钟，降低细菌载量。
- 避免包扎深部穿刺伤，保持开放状态以减少厌氧环境。
医疗干预
- 狂犬病暴露评估与破伤风预防需同步进行。
- 对免疫功能低下者，即使微小伤口也建议TIG被动免疫。
破伤风梭菌的潜伏期通常为3-21天，但早期干预能显著降低病死率。及时就医并明确免疫史是预防的核心，尤其对于动物咬伤这类高风险暴露。