狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病人免疫球蛋白
被德国牧羊犬砸破皮后，可能存在狂犬病毒和破伤风杆菌感染的风险，具体接种的疫苗类型和处理措施需根据伤口暴露程度、动物免疫史等因素综合判断。建议尽快就医，由专业医生评估后进行处置。
一、狂犬病疫苗
- 接种必要性：被德国牧羊犬砸破皮后，需根据暴露分级决定是否接种狂犬病疫苗。
- 接种程序：
- 5针法：分别在当天、第3天、第7天、第14天和第28天各注射1剂。
- 2-1-1简化程序：当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂。
- 注意事项：
- 暴露后应尽早接种，即使超过24小时仍需接种。
- 需完成全程接种以产生足够抗体。
二、破伤风疫苗
- 接种必要性：若患者5年内未接种破伤风类毒素疫苗或免疫史不明确，需接种破伤风疫苗。
- 接种程序：
- 首次暴露者需接种3剂疫苗，分别在当天、第7天和第21天注射。
- 若曾接种过破伤风疫苗，但已超过5年，需加强注射1剂。
- 注意事项：
- 破伤风疫苗与狂犬病疫苗可同时接种。
- 严重污染性伤口需联合使用破伤风免疫球蛋白。
三、狂犬病人免疫球蛋白
- 接种必要性：适用于三级暴露（皮肤穿透伤、黏膜接触等）或严重污染性伤口。
- 接种方法：按体重计算剂量，在伤口周围浸润注射。
- 注意事项：
- 应与狂犬病疫苗分开注射。
- 接种后需密切观察过敏反应。
四、伤口处理
- 清洗伤口：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，彻底清除动物唾液。
- 消毒处理：伤口冲洗后，用碘伏或酒精消毒。
- 清创缝合：较深伤口需由医生进行清创缝合。
五、接种后的注意事项
- 避免剧烈运动：接种后应避免剧烈运动、过度劳累和饮酒。
- 饮食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，多饮水。
- 观察身体状况：若出现发热、头痛、乏力等症状，应及时就医。
- 按时接种：严格遵守接种时间，确保疫苗效果。
通过规范的疫苗接种和伤口处理，可有效降低狂犬病和破伤风的发病风险，保护身体健康和生命安全。