只要皮肤出现破损，就必须接种狂犬疫苗。

被德国牧羊犬咬伤后，即使仅破皮未出血，也属于二级暴露，存在感染狂犬病毒的风险。狂犬病致死率近100%，且可通过破损皮肤或黏膜传播，因此及时规范处理伤口并接种疫苗是唯一有效的预防手段。

一、伤口处理与风险评估

1. 暴露等级划分

   • 一级暴露：皮肤完好，无接触病毒风险，无需接种。
   • 二级暴露：破皮未出血，需立即清洗伤口并接种疫苗。
   • 三级暴露：出血或黏膜接触，需加注免疫球蛋白。

   暴露等级	伤口表现	处理措施
   一级	皮肤无破损	清洁即可
   二级	破皮无出血	冲洗+消毒+疫苗接种
   三级	出血或黏膜接触	冲洗+免疫球蛋白+疫苗接种

2. 紧急处理步骤

   • 立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，降低病毒载量。
   • 消毒杀菌：涂抹碘伏或双氧水，避免细菌感染。
   • 避免包扎：开放伤口利于病毒排出，止血后可暴露处理。

二、疫苗接种必要性

1. 狂犬病特性

   • 潜伏期通常1-3个月，发病后无药可治。
   • 家养犬若未定期接种疫苗，仍可能携带病毒。

2. 接种时效与禁忌

   • 最佳时间：24小时内接种效果最佳，但超期仍可补种。
   • 饮食禁忌：接种后1个月内禁食辛辣、海鲜及酒精。

   接种阶段	时间要求	注意事项
   首次接种	咬伤后24小时内	优先选择五针法或四针法
   后续加强	第3、7、14、28天	不可中断，否则需重新接种

三、常见误区澄清

1. “家养犬安全”误区

   即使犬只接种过疫苗，仍建议人接种，因动物免疫效果可能存在个体差异。

2. “小伤无害”误区

   破皮已构成病毒传播条件，不可因伤口小而忽视。

狂犬病防控的关键在于防大于治。被德国牧羊犬咬伤后，无论伤口大小，均需按规范处理并接种疫苗。及时行动是避免悲剧的唯一途径，切勿因侥幸心理延误救治时机。