需要根据伤口情况判断，若破皮且存在出血风险，建议接种狂犬疫苗。
被德国牧羊犬抓咬后，即使仅破皮未出血，仍存在狂犬病毒暴露风险。是否需打针需综合评估伤口深度、犬只免疫状态及暴露等级，并遵循及时消毒和专业医疗判断的原则。
一、暴露等级与处理措施
一级暴露（无破损）
- 无需接种疫苗，但需用肥皂水冲洗并碘伏消毒。
- 观察犬只10日内是否出现狂犬病症状。
二级暴露（破皮无出血）
- 建议接种狂犬疫苗，尤其是犬只未定期免疫或来源不明时。
- 处理流程：
- 冲洗：20%肥皂水持续冲洗15分钟。
- 消毒：交替使用碘伏和酒精。
- 接种：按0、3、7、14、28天程序完成5针疫苗。
三级暴露（出血或深伤口）
- 必须接种疫苗，并联合注射狂犬病免疫球蛋白。
- 若伤口较深，需评估是否追加破伤风抗毒素。
| 暴露等级 | 伤口特征 | 疫苗必要性 | 额外措施 |
|---|---|---|---|
| 一级 | 皮肤完整 | 否 | 消毒+观察犬只 |
| 二级 | 表皮破损无出血 | 是 | 疫苗+伤口清创 |
| 三级 | 出血或黏膜接触 | 是 | 疫苗+免疫球蛋白+破伤风评估 |
二、犬只健康与风险评估
免疫状态
- 若犬只定期接种疫苗且无异常行为，风险较低，但破皮仍需谨慎。
- 未免疫犬或流浪犬接触后，即使轻微破皮也建议接种。
地域风险
- 狂犬病高发地区：破皮即视为暴露，需严格接种。
- 低发地区：可结合犬只健康史判断。
三、伤口护理与后续监测
紧急处理
- 立即用流动清水冲洗，避免病毒深入组织。
- 禁用嘴吸伤口或包扎过紧，保持透气。
接种时效
- 最佳窗口期为24小时内，但超过时间仍可补种。
- 延迟接种可能降低有效性，但非完全无效。
狂犬病致死率近100%，即使轻微破皮也不应侥幸。及时消毒、评估暴露等级并遵循专业医疗建议是核心原则。若无法确认犬只健康状况，接种疫苗是最安全的选择。