不需要

被德国牧羊犬挠破皮后，若仅表皮破损且无深层污染，通常无需接种破伤风疫苗。但需结合伤口深度、清洁度及犬只免疫情况综合判断，并优先处理狂犬病暴露风险。

一、破伤风感染的核心条件

1. 病原体特性

   • 破伤风梭菌为厌氧菌，仅在深窄伤口或坏死组织中繁殖。
   • 表浅抓伤因暴露于氧气环境，感染风险极低。

2. 伤口评估标准

   对比项	需破伤风疫苗	无需破伤风疫苗
   伤口深度	深于1cm或污染严重	表皮擦伤、无污物残留
   犬只免疫状态	未接种疫苗或不明	定期接种狂犬病疫苗
   处理时效	超过6小时未清洁	立即用肥皂水冲洗

二、犬类抓伤的处理优先级

1. 狂犬病暴露预防

   • 即使无出血，破皮即属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗。
   • 若犬只未免疫或状态不明，建议联合注射免疫球蛋白。

2. 破伤风补充建议

   • 5年内未接种破伤风疫苗者，可考虑加强免疫。
   • 儿童或免疫力低下者需谨慎评估。

三、常见误区与事实

1. 破伤风与狂犬病混淆

   • 破伤风由细菌引起，狂犬病为病毒，两者预防机制完全不同。
   • 犬抓伤后首要关注狂犬病，其次才是破伤风。

2. 伤口处理的科学步骤

   • 冲洗：流动水+肥皂持续15分钟。
   • 消毒：碘伏或酒精覆盖伤口周边。
   • 监测：72小时内观察红肿、化脓迹象。

若伤口快速愈合且无感染征象，通常无需过度干预。但高风险人群或特殊暴露史者应遵医嘱个体化处置。