立即用流动清水冲洗15分钟,24小时内接种狂犬疫苗
当被德国牧羊犬的牙齿或爪子戳伤手指时,需快速评估伤口深度与污染程度,采取分级处理。表皮破损需彻底清创,贯穿伤则需联合医疗干预。以下是系统化应对方案:
一、伤口紧急处置
物理清洁
- 使用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,降低狂犬病毒与细菌载量
- 用碘伏或75%酒精环形消毒伤口周边,避免直接刺激暴露组织
出血控制
- 毛细血管出血:压迫5分钟后包扎
- 动脉性出血:近心端扎止血带,每15分钟松解1次
二、感染风险防控
病原体筛查
- 记录犬只免疫接种情况,未接种者需按Ⅲ级暴露处理
- 采集伤口分泌物做革兰氏染色与厌氧菌培养
预防性用药
- 破伤风抗毒素:伤后24小时内肌注
- 抗生素:头孢类覆盖巴斯德菌,克林霉素针对厌氧菌
三、免疫程序启动
狂犬疫苗
- 5针法:当日、3/7/14/28天各1剂
- 2-1-1法:当日双倍量,7/21天补足
免疫球蛋白
体重20kg按40IU/kg计算,50%剂量浸润注射至伤口基底
规范处理可降低狂犬病99%发病风险。德国牧羊犬作为工作犬种,其口腔需氧菌浓度显著高于宠物犬,伤后72小时需每日监测红肿热痛体征。保持伤口开放引流优于密闭包扎,接触生肉或粪便污染的犬只应追加出血热疫苗防护。