约1-2%的人群对杏仁存在过敏反应，严重时可引发过敏性休克。

当人体免疫系统错误地将杏仁中的蛋白质识别为有害物质时，会触发过敏反应，表现为皮肤、呼吸、消化等多系统症状。此类反应通常在接触后几分钟至2小时内出现，严重程度因人而异。

一、常见临床表现

1. 皮肤症状

   • 荨麻疹：红色斑块伴瘙痒，可能扩散至全身。
   • 血管性水肿：眼睑、嘴唇或面部肿胀，触痛明显。

2. 呼吸系统症状

   • 鼻塞或流涕：类似花粉症，但起病更急。
   • 喘息或呼吸困难：支气管痉挛导致，需紧急干预。

3. 消化系统症状

   • 恶心或呕吐：常见于儿童。
   • 腹泻或腹痛：可能误诊为食物中毒。

二、高风险人群与交叉反应

1. 遗传倾向
   家族中有坚果过敏史者风险增加3-5倍。

2. 交叉过敏原

   • 其他树坚果（如核桃、腰果）可能引发类似反应。
   • 花粉-食物过敏综合征：桦树花粉过敏者对杏仁更敏感。

三、急救与管理措施

1. 轻度反应
   口服抗组胺药可缓解瘙痒或皮疹。

2. 急性发作

   • 肾上腺素自动注射器（如EpiPen）为首选。
   • 立即就医监测迟发相反应。

3. 长期预防

   • 严格避免含杏仁的加工食品（如糕点、酱料）。
   • 佩戴医疗警示手环注明过敏史。

杏仁过敏的诊断需结合皮肤点刺试验或血清IgE检测，误诊可能导致不必要的饮食限制。患者应定期复查，并与过敏专科医生制定个性化应对方案。