抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）和糖皮质激素类药物（如氢化可的松）是10-12岁青少年小麦过敏急性发作时的常用治疗药物，但需严格遵医嘱使用。日常管理应以避免接触过敏原为主，药物仅用于缓解症状或紧急处理，不可替代饮食控制。

一、药物治疗原则与分类

1. 抗组胺药

   • 作用机制：抑制组胺释放，缓解瘙痒、荨麻疹等轻中度过敏反应。
   • 适用场景：接触小麦后出现皮肤红肿、呼吸道轻微炎症时。
   • 注意事项：
     • 优先选择第二代抗组胺药（如氯雷他定），副作用较第一代（如苯海拉明）少。
     • 避免与含伪麻黄碱的感冒药同服，可能引发血压升高。

   药物类型	代表药物	适用症状	剂量范围（每日）
   第二代抗组胺药	氯雷他定	皮肤瘙痒、鼻炎	5-10mg
   第二代抗组胺药	西替利嗪	结膜炎、轻度喉头水肿	5-10mg

2. 糖皮质激素类药物

   • 作用机制：抑制免疫系统过度反应，适用于严重过敏（如喉头水肿、过敏性休克）。
   • 适用场景：紧急情况下短期使用（如医院注射氢化可的松）。
   • 注意事项：
     • 口服或注射需在医生监督下进行，长期使用可能引发骨密度下降。
     • 禁止自行调整剂量，避免依赖性。

3. 免疫调节剂（辅助治疗）

   • 奥马珠单抗：针对IgE介导的过敏，可减少抗组胺药用量，但需定期检测血清IgE水平。
   • 益生菌：调节肠道菌群，降低过敏风险，需选择含鼠李糖乳杆菌或双歧杆菌的制剂。

二、用药禁忌与日常管理

1. 禁用药物：

   • 阿司匹林：可能诱发哮喘或雷氏综合征。
   • 中药复方制剂：成分复杂，易含未标注的小麦成分。

2. 饮食替代方案：

   • 主食：选择大米、荞麦、藜麦等无麸质谷物。
   • 调味品：警惕酱油、淀粉等隐含小麦的加工食品。

3. 监测与随访：

   • 每3-6个月进行过敏原特异性IgE检测，评估过敏程度变化。
   • 随身携带肾上腺素自动注射笔（如EpiPen），应对突发严重过敏。

小麦过敏治疗需个体化方案，药物仅作为对症处理手段。青少年正处于生长发育关键期，用药需权衡疗效与安全性，建议联合营养师制定长期饮食计划，降低复发风险。