36岁中午测出血糖18.1 mmol/L，这已经远远超出了正常范围——正常人餐后两小时血糖应低于7.8 mmol/L。这个数值不是“有点高”，而是明确提示你身体的血糖调节系统出现了严重问题，极有可能是糖尿病，也可能是其他急性因素导致的应激性高血糖。无论哪种情况，都不该再等，更不该自己瞎猜。

很多人以为只有老年人才会得糖尿病，其实不然。30多岁、体重正常、看起来很健康的人，也可能因为长期压力大、饮食不规律、睡眠不足或家族遗传等因素，在某一天突然发现血糖“爆表”。尤其是中午这一餐，如果前一晚熬夜、早上没吃、中午又猛吃一碗白米饭加红烧肉，血糖飙升到18.1并不罕见——但这恰恰是最危险的信号：你的胰岛素可能已经不堪重负。

别急着恐慌，但必须立刻行动。先确认这个数值是不是真的。家用血糖仪虽然方便，但受操作、试纸、手指清洁度影响，偶尔会有误差。建议当天就去医院抽静脉血，查一次空腹血糖、餐后两小时血糖，最好加上糖化血红蛋白（HbA1c）——它能反映过去2-3个月的平均血糖水平，比单次测量更可靠。

如果确诊为糖尿病，别觉得天塌了。现在的医学手段完全可以帮你把血糖控制在安全范围内，关键是早干预。第一步不是吃药，而是调整生活方式：把精制碳水（比如白米饭、面条、甜饮料）减掉一半，换成杂粮、豆类和大量蔬菜；每天快走30分钟，哪怕分三次完成也行；晚上11点前睡觉，别再刷手机到凌晨。这些听起来老生常谈，但对36岁的你来说，正是逆转早期糖尿病的黄金窗口。

当然，也有例外。如果你最近刚经历感染、手术、情绪剧烈波动，或者正在服用激素类药物，也可能出现暂时性高血糖。这种情况下，血糖会在应激因素解除后逐渐回落。但即便如此，18.1这个数字也足以敲响警钟——说明你的代谢储备已经很脆弱，稍有风吹草动就可能失守。

最怕的不是高血糖本身，而是忽视它。有人测完吓一跳，然后继续点外卖、喝奶茶、熬夜加班，心想“过几天再看”。可高血糖对血管、神经、肾脏的损伤是悄无声息的。等到视力模糊、手脚发麻、伤口难愈时，往往已经不可逆。

所以，今天就做三件事：第一，复测确认；第二，预约内分泌科；第三，今晚的晚餐，少盛半碗饭，多夹一筷子青菜。改变不需要惊天动地，但必须从现在开始。你的身体，值得被认真对待。