37岁空腹血糖22.1 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题，而是身体发出的红色警报——极可能意味着你已经处于糖尿病急性并发症的边缘，甚至可能已经出现酮症酸中毒的风险。正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之间，而22.1这个数字，几乎是正常上限的三倍还多。血液里的糖浓度高到这种程度，身体就像泡在糖水里，细胞反而“吃不到糖”，开始分解脂肪供能，产生大量酮体，严重时会危及生命。

很多人第一次看到这样的结果，第一反应是“是不是验错了？”确实，偶尔会有检测误差，但更大概率是：你的胰岛功能已经严重受损，或者长期高血糖未被发现、未被干预。37岁并不算老，但现代生活方式——久坐、熬夜、高油高糖饮食、压力大、睡眠差——正在悄悄透支年轻人的代谢能力。我见过不少像你一样的人：白天咖啡续命，晚上烧烤配啤酒，体检前两天才临时忌口，以为“没症状就没事”。可高血糖恰恰是个沉默的杀手，等它亮出獠牙时，往往已经伤及多个器官。

空腹血糖飙到22.1，常见原因有几个方向。一种可能是你其实早已患有2型糖尿病，只是从未察觉，身体代偿能力耗尽后突然失控；另一种可能是近期遭遇重大应激，比如严重感染、手术、情绪崩溃，导致应激性高血糖；还有少数情况是1型糖尿病在成年期迟发，胰岛β细胞被自身免疫系统攻击殆尽，胰岛素几乎归零。无论哪种，此刻最要紧的不是纠结“为什么是我”，而是立刻行动。

请务必在24小时内就医，最好是内分泌科或急诊。医生会安排静脉血复查血糖、血酮、电解质、肾功能和糖化血红蛋白（HbA1c）。如果血酮升高、pH值下降，可能需要住院用胰岛素紧急降糖纠酸。别想着“先自己控制几天看看”——在这个血糖水平下，拖延几小时都可能让情况急转直下。曾经有位35岁的程序员，空腹血糖20.8，硬扛了三天，结果送医时已意识模糊，确诊为糖尿病酮症酸中毒，ICU住了五天。

一旦度过急性期，真正的挑战才刚开始：如何不让悲剧重演？这不靠“少吃甜食”这么简单一句就能解决。你需要一套可持续的生活系统：饮食上，不是戒糖就行，而是要稳定碳水摄入节奏，优先选择低升糖指数食物，比如糙米代替白米饭，全麦面包代替吐司；运动方面，每天30分钟快走或抗阻训练，能显著提升胰岛素敏感性；更重要的是，学会监测——家里备一台血糖仪，记录空腹和餐后血糖，比每年一次体检更有预警价值。

心理上也别忽视。突然被贴上“糖尿病”标签，很多人会陷入自责或否认。但糖尿病不是道德失败，它是一场与身体节律的重新谈判。我认识的一位患者，在确诊后调整作息、学习营养知识、加入糖友互助群，半年后不仅血糖稳定，体重减了15斤，精力反而比从前更好。关键在于：把疾病当作一个信号，而不是判决书。

最后说一句实在话：22.1这个数字很吓人，但它也给了你一个不容忽视的提醒——你的身体在求救。现在行动，一切还来得及。别等并发症找上门，才后悔当初没把那张体检单当回事。