你测完血糖，盯着仪器上“28.9 mmol/L”的数字，手指可能有点发凉。这个值远超正常范围（空腹血糖正常值为3.9-6.1 mmol/L），但别慌——现在你需要两件事：立即行动的清晰指引，和科学解释的定心丸。
血糖28.9意味着什么？
这个数值已经达到糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线，尤其是如果伴随口干、多尿、呼吸有烂苹果味，甚至意识模糊，必须立刻就医。但如果是无症状的偶然测出，可能是胰岛素分泌严重不足或应激反应（如严重感染、激素紊乱）。
为什么38岁会突然血糖飙升？
- 1型糖尿病：虽然常见于青少年，但成年人也可能突发，尤其是伴随体重骤降、极度口渴时。
- 2型糖尿病恶化：长期高血糖未控制，胰腺“累垮了”，胰岛素分泌崩溃。
- 其他诱因：比如急性胰腺炎、皮质醇激素药物副作用，或是前一晚的火锅+奶茶“血糖炸弹”。
现在该做什么？
- 紧急处理：如果出现头晕、呕吐，别犹豫——叫救护车。若无急性症状，当天挂内分泌科急诊，医生可能会静脉注射胰岛素并查酮体。
- 别做这些事：试图用“饿肚子”降血糖（可能引发低血糖昏迷），或疯狂喝水稀释（对DKA无效）。
- 后续关键步骤：确诊后需动态血糖监测，调整饮食（不是彻底戒碳水，而是控制量和类型），并学习胰岛素注射技巧（如果需要）。
长期管理：血糖能扳回来吗？
有人通过严格干预让血糖回归正常——比如一位38岁的IT主管，在确诊后3个月减重15公斤，血糖从28.9降到6.0。但个体差异很大，重点在于：
- 找到靠谱的医生：内分泌科专科比普通内科更懂血糖“调校”。
- 监测比吃药更重要：记录空腹、餐后血糖，甚至买个动态血糖仪（看到食物如何影响血糖，比单纯忌口更有效）。
血糖28.9是身体的红色警报，但不是绝望的信号。今天就去医院，明天就能握住主动权。
