血糖28.4mmol/L——这个数字不是“偏高”，而是一声刺耳的警报。它意味着你的血液几乎被糖分淹没，身体可能已经进入糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警戒线。此刻你最该做的，是放下手机，直奔急诊室。
为什么28.4mmol/L如此危险？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，而28.4mmol/L是正常值的4倍多。这种状态下，你的血管像被糖浆浸泡，细胞却因为缺乏胰岛素“钥匙”而饿得发疯。更可怕的是，身体会开始分解脂肪供能，产生大量酮体，血液逐渐酸化。如果不干预，接下来可能会出现：
- 意识模糊：酮体堆积影响大脑，像喝醉一样昏沉；
- 脱水休克：高血糖迫使肾脏拼命排尿，带走水分和电解质；
- 器官衰竭：血液酸化可能损伤心脏和肾脏。
我曾遇到一位39岁的患者，空腹血糖26.8mmol/L时还坚持上班，结果下午就因呕吐昏迷送医，ICU住了3天。别让这种“硬扛”发生在你身上。
现在该做什么？分秒必争的3步
- 立即就医：
- 挂急诊，直接说“空腹血糖28，怀疑酮症酸中毒”；
- 如果出现呼吸深快、水果味口气、持续呕吐，拨打120。
- 就医前临时措施：
- 喝淡盐水（每500ml水加1g盐），避免脱水；
- 停止一切运动，静卧减少代谢负担；
- 别擅自打胰岛素——剂量错误可能引发低血糖昏迷。
- 带上这些信息：
- 最近3天的饮食和症状（比如是否口渴、体重骤降）；
- 家族糖尿病史；
- 正在吃的药物（尤其是激素类或利尿剂）。
医生会怎么处理你？
急诊室的标准流程通常是：
- 抽血查酮体：确认是否酸中毒；
- 静脉补液+胰岛素：稀释血糖的同时补充电解质；
- 每小时监测：血糖降到13.9mmol/L以下才会调整方案。
一位内分泌科医生告诉我：“28以上的血糖，我们不会放你回家。至少住院3天，直到酮体转阴。”
长期管理：这不是终点，而是转折点
如果这是你第一次发现高血糖，可能面临两种诊断：
- 1型糖尿病：突然发病，终身需要胰岛素；
- 2型糖尿病急性发作：部分人通过强化治疗可暂时脱离药物。
但无论哪种，接下来的生活都需要重新设计：
- 血糖监测：像刷牙一样习惯饭前、睡前的指尖采血；
- 饮食革命：告别精米白面，用杂粮和蛋白质延缓糖分吸收；
- 运动处方：每天快走30分钟，肌肉能帮你“吃掉”多余血糖。
记住，糖尿病最可怕的不是数字，而是麻木。那个28.4mmol/L的早晨，可以是你健康的谷底，也可以是逆袭的起点。
（注：本文医疗建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，具体治疗方案请遵医嘱）
