您早上测出血糖28.8 mmol/L？这绝不是偶然的“小问题”——血糖仪没坏，您的身体正在发出明确求救信号。这个数值远超糖尿病危象标准（通常≥16.7 mmol/L），可能伴随酮症酸中毒风险，必须立刻就医。但别慌，我来帮您理清现状、行动步骤和长期应对策略。
一、血糖28.8意味着什么？
正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，而28.8 mmol/L已是正常值的4倍多。这种水平可能引发：
- 急性并发症：如酮症酸中毒（恶心、呼吸带烂苹果味、意识模糊），严重时会昏迷；
- 器官损伤：长期高血糖会“腐蚀”血管和神经，加速心、肾、眼病变。
⚠️ 特别提醒：38岁人群出现如此高血糖，需优先排查1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）或严重胰岛素抵抗（常见于2型糖尿病）。熬夜、压力或感染可能诱发急性升高，但根源问题需要专业诊断。
二、为什么是您？可能的原因
38岁正值壮年，但以下因素会悄悄推高血糖：
- 未被发现的糖尿病：许多人直到体检或出现症状（如口渴、消瘦）才确诊；
- 应激状态：熬夜加班、急性感染（如尿路感染）或激素紊乱（如皮质醇升高）；
- 药物或饮食：某些激素类药物、一次性摄入大量甜食（如奶茶+蛋糕“爆糖套餐”）。
🔍 真实案例：一位38岁程序员连续熬夜后测出血糖25.6，原以为是“累的”，检查后确诊1型糖尿病——他的胰岛功能已严重受损。
三、现在该怎么做？紧急+长期两步走
立刻行动
- 急诊信号：如果伴随呕吐、呼吸深快或意识模糊，直接拨打120；
- 临时措施：若无急性症状，可少量多次喝水（避免脱水），但不要自行注射胰岛素或停药（需医生评估）。
后续管理
确诊后，您需要：
- 医学团队：内分泌科医生制定方案（可能需胰岛素+口服药）；
- 监测习惯：每天测空腹+餐后血糖，记录饮食和运动；
- 生活方式：不必极端戒糖，但需控制碳水总量（如每餐一拳主食）+ 饭后散步10分钟（简单但降糖有效）。
四、您最关心的几个问题
- “能逆转吗？”：1型需终身胰岛素，2型可能通过减重、改善代谢缓解；
- “会遗传给孩子吗？”：2型有家族倾向，但健康习惯可降低风险；
- “还能喝咖啡吗？”：黑咖啡不限，但别加糖和奶油球。
记住：血糖28.8是身体的红色警报，但也是改变的契机。我见过许多人在确诊后反而活得更健康——因为开始真正倾听身体的声音。今天就去医院，您迈出的第一步，已经赢了。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》及美国糖尿病协会（ADA）最新建议，具体诊疗请遵医嘱。）
