“睡前测血糖28.9？先别慌，但必须立刻行动。”这是我常对患者说的第一句话。这个数值远超正常范围（通常应低于7.8 mmol/L），可能提示糖尿病酮症酸中毒风险——这不是普通的血糖波动，而是身体在拉警报。

一、血糖28.9意味着什么？

正常人睡前血糖很少超过7.8，若飙升至28.9，身体可能已无法有效利用葡萄糖。此时血液像“糖浆”，细胞却饿得“啃脂肪”，产生的酮体堆积会引发中毒。常见两种场景：

• 长期未确诊的糖尿病：34岁正值职场高压期，长期熬夜、外卖饮食可能悄悄损伤胰岛功能；
• 突发诱因：比如感染、应激反应，或误服升糖药物（如激素类）。

关键信号：若伴随口渴、多尿、呼吸有烂苹果味，需立即就医——这是酮症酸中毒的典型表现。

二、今晚怎么办？三步紧急处理

1. 立刻复测：排除仪器误差（试纸受潮或操作不当可能导致假性升高）；
2. 补水利尿：喝温水（别加糖！），促进糖分排泄；
3. 测尿酮体：药店有试纸，若结果阳性，马上去急诊。

真实案例：一位IT工程师连续加班后测出血糖27.6，自以为是“累的”，第二天昏迷送医——酮症酸中毒的进展可能比想象中快。

三、长期管理：别让血糖“过山车”

如果排除急症，需系统性干预：

• 饮食：早餐避免白粥/馒头（升糖快），改吃鸡蛋+燕麦；晚餐增加绿叶菜占比；
• 监测：连续3天记录空腹、餐后2小时、睡前血糖，找规律；
• 睡眠：长期熬夜会加剧胰岛素抵抗，23点前入睡比什么补品都管用。

最后一句真心话

血糖28.9不是“观察几天”的事。它像身体最后的求救信号——抓住它，或许能逆转一场危机。

（注：个体差异大，具体诊疗请以医生面对面评估为准。）