空腹血糖28.7 mmol/L？这个数字确实让人心头一紧。正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，而28.7已经远远超出了这个范围，甚至比许多确诊糖尿病患者的血糖值还要高。这不仅仅是“偏高”，而是身体在拉响警报——你可能正面临严重的代谢问题，比如未确诊的糖尿病或急性高血糖状态。

为什么会出现这么高的空腹血糖？

血糖值飙升到28.7，通常不是偶然的。以下几种情况可能是背后的“元凶”：

1. 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病，由于胰岛素分泌绝对不足，血糖可能短时间内飙升至危险水平。
2. 胰岛素抵抗加重：如果你已经有糖尿病前期或2型糖尿病，但未规范管理，血糖失控的可能性很大。
3. 其他代谢异常：比如胰腺疾病、激素紊乱（如库欣综合征），甚至某些药物（如激素类药物）的影响。
4. 急性应激：比如严重感染、创伤或手术，身体会释放大量应激激素，导致血糖骤升。

高血糖28.7的危害有多大？

这个数值已经属于“极高血糖”范畴，如果不及时处理，可能会引发：

• 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：尤其常见于1型糖尿病，表现为恶心、呕吐、呼吸深快，严重时会昏迷。
• 高渗性高血糖状态（HHS）：多见于2型糖尿病，脱水、意识模糊甚至休克的风险极高。

这两种情况都是急诊，必须立即就医。

下一步该怎么做？

1. 别犹豫，立即就医：血糖28.7不是靠“多喝水”或“调整饮食”就能解决的，你需要专业医生的评估和治疗，可能包括胰岛素注射和静脉补液。
2. 检查糖化血红蛋白（HbA1c）：它能反映过去3个月的平均血糖水平，帮助判断是急性问题还是长期失控。
3. 排查诱因：比如最近是否感冒、受伤，或者有没有漏服降糖药。

长期管理：血糖不能“放任自流”

如果确诊糖尿病，你需要：

• 规律监测血糖：空腹、餐后、睡前都要测，记录数据供医生参考。
• 调整生活方式：少吃精制碳水，增加运动，但避免空腹剧烈运动。
• 按时用药或打胰岛素：别自行停药或减量，听医生的。

血糖28.7是一个危险的信号，但也是身体在提醒你：该重视了。别慌，及时行动，一切还来得及。

（注意：本文仅为科普，具体诊疗请以医生建议为准。）