《35岁早上血糖28.4是怎么回事？》
测完血糖，盯着仪器上“28.4 mmol/L”这个数字，你心里可能咯噔一下：这到底有多严重？我先给你一个直接的这是一个极其危险的信号，需要立即就医。正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之间，而28.4不仅远超糖尿病诊断标准（≥7.0），更可能意味着身体已处于酮症酸中毒等急性并发症的边缘——这不是靠“多喝水”“明天再测”能解决的。
一、血糖28.4，身体正在发生什么？
想象一下，血管里的糖分浓得像黏稠的糖浆，血液流动变慢，细胞却因为胰岛素“失灵”而无法吸收这些能量。此时，身体只能转而分解脂肪供能，同时产生大量酮体，若酮体堆积过快，血液会变酸，引发恶心、呕吐甚至昏迷。尤其对35岁左右的人群，长期熬夜、工作压力、饮食不规律可能是诱因，但数值高到28.4时，绝不能简单归咎于“昨天吃多了”。
我曾遇到一位患者，连续加班后晨测血糖飙到26.8，他原以为是太累了，结果就医后查出酮症酸中毒，住院一周才稳定下来。医生后来分析，他其实早有未确诊的胰岛素抵抗，加班应激成了“最后一根稻草”。
二、当下该怎么做？两步紧急应对
- 停止任何活动，立即去医院：别自行用药或尝试“运动降糖”，高血糖状态下运动可能加重酮症。挂内分泌科急诊，医生通常会查静脉血糖、酮体、电解质，判断是否需要胰岛素输液。
- 记录关键信息：就诊时告诉医生最近的症状（如口渴、多尿、体重变化）、饮食作息，以及是否用过降糖药。这些细节能帮助快速定位问题。
三、背后可能藏着哪些问题？
年轻人血糖骤升，除了常见的2型糖尿病，还需排查以下可能：
- 应激性高血糖：重大情绪波动、感染或手术后的临时反应，但28.4的数值仍属极端；
- 药物影响：如激素类药物（某些消炎药或免疫抑制剂）的副作用；
- 隐匿的1型糖尿病：成人迟发性自身免疫糖尿病（LADA），初期易被误判为2型。
四、未来如何防微杜渐？
出院不代表终点。若确诊糖尿病，生活调整比药物更关键：
- 饮食上“慢下来”：用糙米替代白米饭，早餐加一勺坚果，小改变能延缓血糖飙升；
- 动得巧比动得多重要：每天快走30分钟，比周末突击运动更有效；
- 定期监测不能省：尤其晨起血糖，是判断胰岛素功能的“晴雨表”。
数字只是提醒，不是判决。面对28.4的血糖值，恐慌无用，行动才是解药。从今天起，把它当作身体给你的一次郑重警告——或许正是扭转健康轨迹的契机。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》及美国糖尿病协会临床建议，具体治疗方案请遵医嘱。）
